Столбняк

Столбняк – инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и характеризующееся поражением скелетной мускулатуры и нервной системы, появлением судорог. Возбудитель болезни передается контактным способом.

Содержание статьи
    Столбняк

    Виды заболевания

    По тяжести протекания заболевания выделяют следующие формы столбняка:

    • легкая – нарастание признаков заболевания происходит в течение 5-6 дней; температура тела – незначительно повышена или нормальная. Умеренные нарушения тонуса мышц и лицевой мускулатуры;
    • среднетяжелая – признаки болезни нарастают в течение 3-4 дней. Несколько раз в сутки возникают судороги, температура тела - повышена;
    • тяжелая – симптомы заболевания нарастают на протяжении 1-2 суток; возникают нарушения процессов дыхания, глотания. Судороги возникают несколько раз в течение часа; температура тела – до 39-40 градусов;
    • очень тяжелая – симптомы нарастают на протяжении нескольких часов; судороги проявляются почти постоянно; возникает учащенное сердцебиение, температура тела – очень высокая (39-40 градусов).

    По способу заражения выделяют следующие виды столбняка:

    • травматический – возникает в результате попадания столбнячной палочки в открытую рану при повреждениях кожи травматического характера;
    • столбняк, развивающийся вследствие воспалительных и дегенеративных процессов кожи (при длительно незаживающих язвах, пролежнях, и т.п.);
    • криптогенный (невыясненной этиологии) – возможно, заражение произошло в результате попадания инфекции через микротравмы кожи или иным путем.

    По локализации в организме различают формы столбняка:

    • местный – отличается следующими признаками: подергиваниями и спазмами мышц в месте повреждения кожи, отсутствием генерализованных судорог. Как правило, встречается у ранее привитых лиц. Может перейти в общий столбняк. Отдельно выделяют разновидность местного столбняка – головной столбняк Розе, при котором происходит поражение лицевых мышц;
    • общий (генерализованный) – характеризуется возникновением нарушений в работе всего организма. Отдельно различают разновидность общего столбняка – головной столбняк Бруннера (бульбарный столбняк) – очень тяжелое заболевание с поражением преимущественно мышц шеи, глотки и лица.

    Отдельной разновидностью общего столбняка является столбняк новорожденных, который возникает при попадании возбудителя в пупочную рану ребенка в процессе родов.

    Причины

    Заражение столбняком может произойти в следующих случаях:

    • в результате повреждения кожи или слизистых оболочек при травмах, ранениях;
    • через укусы животных или насекомых;
    • при инфицировании пупочной раны новорожденного.
    В группу повышенного риска инфицирования столбняком входят лица, занятые в сельском хозяйстве, новорожденные, пожилые люди, пациенты с тяжелыми поражениями кожного покрова и лица, употребляющие наркотики путем их введения инъекционным путем.

    Симптомы столбняка

    Развитие заболевания сопровождается появлением следующих симптомов:

    • мышечный тремор в месте внедрения возбудителя в мышечную ткань;
    • повышенная потливость;
    • тянущая боль в пораженной части тела;
    • повышенная температура тела;
    • судорожное сжатие челюстных мышц (тризм);
    • затруднение глотания;
    • судороги;
    • учащение дыхания и сердцебиения;
    • затруднение процессов мочеиспускания и дефекации;
    • затвердение мышц брюшного пресса;
    • выгибание спины в форме дуги.

    Диагностика

    Инфицирование столбнячной палочкой можно установить путем проведения следующих исследований:

    • взятие соскоба с области раны;
    • взятие мазка с носоглотки или женских половых органов;
    • анамнез жалоб пациента.

    Лечение столбняка

    При лечении заболевания инфекционисты используют следующие методы:

    • введение в организм противостолбнячной сыворотки, в том числе путем обкалывания области раны;
    • вскрытие раневой поверхности и тщательная прочистка раны с удалением отмерших тканей и загрязнений;
    • прием седативных препаратов;
    • назначение антибиотиков;
    • применение противосудорожных препаратов.

    Профилактика

    Для предупреждения заболевания столбняком наиболее эффективны следующие методы:

    • своевременная профилактическая вакцинация от столбняка (детям и подросткам – согласно календарю прививок, взрослым – один раз в 10 лет);
    • соблюдение правил гигиены в быту;
    • защита кожи от микротравм и других повреждений путем использования рабочих перчаток, закрытой обуви, спецодежды и других средств;
    • тщательная и своевременная антисептическая обработка раневой поверхности в случае повреждения кожного покрова.