Стриктура мочеточника

Стриктура мочеточника – это патология, при которой сужается просвет мочеточника, что нарушает вывод мочи из почки.

Содержание статьи
    Стриктура мочеточника

    Виды

    Заболевание может возникнуть в разных частях мочеточника. Довольно часто стриктуру можно наблюдать на юкставезикальном и пиелоуретеральном участках. Недуг бывает:

    • одиночными и множественными;
    • приобретенным и врожденным;
    • одно- и двухсторонними;
    • ложными и истинными.

    Причины

    Врожденное заболевание проявляется сужением просвета мочеточника вследствие генетических аномалий.

    Приобретенный тип развивается из-за повреждений мочевого канала в ходе хирургических вмешательств, инструментальных процедур, травмирования, инфекций мочевыводящих путей, воспаления расположенных рядом тканей и радиационного влияния.

    Симптомы

    Аномалия обуславливается нарушением выведения урины. Развиваются гидронефроз, пиелонефрит, камни в мочевом пузыре или хроническая почечная недостаточность.
    Пациенты жалуются на болевой синдром в области поясницы, отмечается сокращение количества урины, которая может быть мутной и плохо пахнуть, повышается температура тела.

    Также наблюдаются мышечные судороги, интоксикация организма, тошнота и рвота, артериальная гипертензия и др. При возникновении симптомов запишитесь на прием к врачу-нефрологу.

    Диагностика

    Диагностика проводится при помощи:

    • КТ и МРТ;
    • трехмерной ультразвуковой ангиографии, которая позволяет рассмотреть, расширен ли отдел канала;
    • ультразвукового исследования почек;
    • рентгенконтрастной урографии, благодаря которой можно отчетливо рассмотреть мочевыводящие пути, определить длину сужения и дать оценку выделительной функции почек;
    • УЗДГ сосудов.

      Лечение

      Лечится болезнь оперативным путем. Если поражение почки минимальное, выполняются реконструктивные вмешательства, благодаря которым ликвидируется суженный проток и восстанавливается отток мочи.

      При поражениях мочевых путей и при возникновении почечной недостаточности проводится нефростомия.

      Иногда могут назначаться следующие процедуры:

      • дилатация, бужирование деформации, рассечение спаек;
      • уретеролизис – удаляется ткань, которая сдавливает и изменяет проток снаружи;
      • уретероуретероанастомоз – косая резекция деформации и дальнейшее сшивание его концов;
      • пиелоуретероанастомоз – продольно рассекается канал, после чего границы сшиваются.
      • прямой уретероцистонеоанастомоз – отсекается стриктура, после чего здоровое окончание протока вшивается в стенку мочевика.
      • операция Боари – происходит формирование из пузыря дальней части канала.
      • операция Фолея – для того чтобы заместить доли мочеточника в месте патологии, используется стенка лоханки почки.

      Иногда применяется пластика протока. Если поражаются почечные ткани, то назначают нефроуретерэктомию.

      Профилактика

      Профилактика аномалии заключается в лечении возникающих заболеваний мочевыводящей системы.Необходимо избегать травм спины. При планировании беременности необходима консультация врача-генетика.