Стриктуры желчных протоков

Стриктуры желчных протоков – заболевание желчных протоков, которое характеризуется сужением их просвета, в результате чего нарушается обратный отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Содержание статьи
    Стриктуры желчных протоков

    Виды

    В зависимости от локализации выделяют следующие виды заболевания:

    • долевые;
    • общий печеночный;
    • общий желчевыводящий проток.

    По тяжести и степени проходимости течения болезни выделяют:

    • полная стриктура;
    • частичная стриктура.

    Согласно другой классификации данное заболевание бывает:

    • ятрогенным – механическая причина развития;
    • опухолевые;
    • травматические – образуются вследствие интраоперационных повреждений желчевыводящих путей, которые возникают при проведении холецистэктомии.

    Причины

    Возникновение данной болезни обусловлено влиянием на человека ряда причин. Все эти причины принято делить на три группы:

    • травматические;
    • воспалительные;
    • опухолевые.

    К травматическим факторам развития относят:

    • резекция желудка или печени;
    • трансплантация печени;
    • хирургические вмешательства, осложненные тяжелым состоянием больного;
    • экстренные случаи операций;
    • сильный отек или кровотечение в области операционного вмешательства;
    • ожирение;
    • проведение лучевой терапии;
    • перевязка;
    • различные механические повреждения;
    • нарушение целостности протоков в ходе хирургического вмешательства.
    • электрокоагуляция.

    Воспалительные факторы, приводящие к формированию данного состояния:

    Опухолевые причины образования стриктур:

    • рак желчного пузыря и внепеченочных желчных путей;
    • метастатические нарушения ворот печени;
    • наличие гепатодуоденальной связки.

    Симптомы

    В результате сужения просвета желчного протока происходит утолщение его стенок выше данной области. В дальнейшем развивается застой желчи. Она становиться вязкой и может легко инфицироваться. В этом участке формируются желчные камни. При отсутствии адекватного лечения возникают различные осложнения.

    Симптомы болезни зависят от степени перекрытия желчного протока.

    Клиническая картина, которая характерна для полной стриктуры:

    • развивается боль с правой стороны живота;
    • боль постоянна и тупа;
    • дискомфорт и ощущение тяжести в животе;
    • повышенная температура тела;
    • желтуха;
    • лихорадка;
    • общая слабость;
    • головокружение;
    • истечение желчи;
    • рвота, тошнота, метеоризм, анорексия;
    • кишечная непроходимость (иногда);
    • желчный перитонит;
    • возможно развитие подпеченочного абсцесса;
    • обесцвечивание кала;
    • моча становиться темной;
    • развивается зуд кожи.

    Симптомы, которые развиваются при частичной стриктуре:

    Возможны следующие осложнения:

    Диагностика

    Необходимо записаться на прием и консультацию к врачу-гастроэнтерологу.

    При частичном сужении протоков клиническая картине не выражена. Врач для подтверждения диагноза назначает следующие диагностические обследования:

    • биохимический анализ крови;
    • биохимические пробы печени (не уровень трансаминаз, билирубина и активности щелочной фосфатазы);
    • ультразвуковое исследование;
    • сцинтиграфия гепатобилиарной системы;
    • магнитно-резонансная томография;
    • чрескожная и чреспеченочная холангиографии;
    • дуоденография релаксационная;
    • холангиопанкреатография ретроградная;
    • магнитно-резонансная панкреатохолангиография;
    • лапароскопия.

    Лечение

    Наиболее эффективный метод лечения данной болезни заключается в наблюдении у хирурга и оперативном вмешательстве.

    Проводить хирургическое лечение может только узкоспециализированный специалист, обладающий данной методикой.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия включают:

    • предупреждение обструкций желчных протоков;
    • осмотры у специалистов.