Тампонада сердца

Тампонада сердца – это нарушения системной гемодинамики и сердечной деятельности, возникающие вследствие повышенного давления жидкости на сердце (более 50-60 мм), которая поступила в полость перикарда.

Содержание статьи
    Тампонада сердца

    Виды заболевания

    Различают острую и хроническую формы тампонады сердца. Острая - характеризуется стремительным и бурным развитием симптомов и своей непредсказуемостью. При хронической форме симптомы не являются ярко выраженными и не требуют срочного вмешательства, как при острой тампонаде.

    Тампонада сердца в кардиологии относится к опасным осложнениям, которые могут иметь последствия тяжелых нарушений центральной гемодинамики, микроциркуляторных и метаболических расстройств. В свою очередь это может привести к острой сердечной недостаточности, шоку и даже остановки сердца.

    Причины

    • Нарушение целостности сердца и/или грудиной области (ранение, травма тупым предметом и др.);
    • Последствия кардиологической операций (кровоизлияние);
    • Разрыв аорты;
    • Инфаркт миокарда (разрыв сердца);
    • Хронические заболевания, переносимые длительное время (перикардит, туберкулез, гемоперикард, лимфома, рак молочной железы, легких и др.);
    • Гемодиализ при почечной недостаточности;
    • Использование антикоагулянтов.

    Симптомы

    Причиной возникновения тампонады сердца являются последствия внезапного падения сердечного выброса, резкого снижения насосной функции, а также системного венозного застоя. В большинстве случаев болезнь одолевает человека постепенно.

    Наиболее явные симптомы:

    • неприятные ощущения в груди и под ребром справа;
    • слабость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
    • гепатомегалия;
    • асцит (образование жидкости в брюшинной полости);
    • набухание яремных вен;
    • увеличивающаяся одышка;
    • повышенное беспокойство, «боязнь смерти»;
    • обильное потоотделение и побледнение кожи;
    • понижение артериального давления;
    • малая подвижность сердца;
    • венозная гипертензия.

    Долгое время тампонада может абсолютно никак себя не проявлять, поэтому это может привести к осложнениям, таким как перикардит (процесс воспаление серозной оболочки) сердца.

    Диагностика

    При наличии у пациента каких-либо симптомов перикардита, необходимо срочно записаться на прием к кардиологу.

    Чтобы выявить тампонаду сердца проводится ряд диагностических мероприятий:

    • рентгенографическое исследование, в ходе которого можно определить увеличенную тень сердца и снижение пульсации, посмотреть округлость формы, диагностировать отсутствие венозного застоя в легких;
    • ультразвуковое исследование сердца для определения наличия свободной жидкости между листками перикарда;
    • электрокардиография чтобы исключить синусовую тахикардию, снижение вольтажа;
    • эхокардиография определяет присутствие большого количества жидкости, позволяет выявить диастолический коллапс правого желудочка в ранней фазе диастолы.

    Лечение

    Первый этап лечения заключается в немедленном удалении жидкости, образовавшейся в полости перикарда. Это осуществляется с помощью пункции, которую проводят под местной анестезией. Если тампонада имеет травматический или послеоперационный генез, то жидкость извлекают посредством хирургического вмешательства. Полученную жидкость, отправляют на бактериологическое и цитологическое исследование. Пациенту вводят специальные гормоны и антибиотики. Следующий этап - инфузионная терапия (введение ноотропных препаратов/плазмы крови). Завершающий этап состоит в последующем лечении заболевания.

    При условии своевременного обращения к кардиологу и точного диагностирования, заболевание может быть ликвидировано. В целях исключения рецидива, необходимо полностью устранить причину болезни.

    Профилактика

    Профилактикой данного заболевания является своевременное лечение сопутствующих болезней (перикардит), проверка системы крови во время антикоагулянтной терапии, а также должное соблюдение всех техник прохождения инвазивных процедур.

    Несвоевременное обращение к специалисту либо же неправильный диагноз могут привести к летальному исходу.