Тазовое положение плода

Тазовое положение плода – патология, при которой плод располагается в матке ягодицами к выходу из утробы.

Содержание статьи
    Тазовое положение плода

    Виды

    Основные виды патологии:

    • ягодичное – к полости малого таза предлежат ягодицы плода;
    • ножное – ножки малыша направлены к выходу из чрева;
    • смешанное – к внутреннему зеву предлежат ягодицы ребенка вместе с ножками.
    Неправильное расположение встречается в 3–5% всех родов. При этом чаще всего бывает ягодичным или смешанным, реже – ножным. Поставить точный диагноз поможет УЗИ, на которое направить врач-гинеколог.

    Причины

    Такое положение малыша чревато определенными осложнениями. Его причинами могут быть:

    • аномалии развития матки и ее пониженный тонус;
    • несоответствие размеров головы плода и таза матери;
    • маловодье или большой объем околоплодных вод;
    • патология развития эмбриона.

    Определение положения происходит во время каждого планового осмотра у лечащего врача-гинеколога начиная с 20-й недели. Специалист пальпаторно оценивает, как малыш располагается в животике. При подозрении на патологию доктор направляет беременную на ультразвуковое исследование.

    Квалифицированный акушер-гинеколог сможет отличить предлежащую головку от тазового конца. В первом случае у входа в малый таз чувствуется округлая и плодная часть плода, а во втором – мягкая. Сердцебиение ребенка отчетливо прослушивается над пупком беременной.

    Диагностика

    Традиционным способом является пальпаторное обследование, которое может затруднить:

    • лишней вес будущей мамы, не позволяющий произвести точную пальпацию;
    • многоплодная беременность, при которой достоверно невозможно оценить взаиморасположение детей в утробе;
    • грубые и многочисленные пороки развития крохи.

    Для подтверждения патологии используется ультразвуковое исследование, позволяющие дополнительно определить состояние плаценты, которая в таких случаях располагается низко или полностью перекрывает маточный зев.

    При постановке диагноза патологического расположения малыша с помощью ультразвука важно оценить степень разгибания головки, кровоток в пуповине, чтобы исключить обвитие. Последнее играет важную роль в определении тактики родовой деятельности.

    Лечение

    Радикальных способов решения проблемы не существует. Женщинам, имеющим такую патологию, рекомендовано делать специальные упражнения до самых поздних сроков беременности:

    • Лежа на плоской поверхности (но не на полу) выполнять перевороты с одного бока на другой. Частота выполнения – один раз в 10 мин., количество за один подход 3-4 повтора, в день – 2-3 раза.
    • Необходимо лечь на спину, приподнять поясницу выше уровня головы на 20-30 см и сохранять принятую позу не менее 5, но не больше 10 минут. В день рекомендуется повторять упражнение 2-3 раза на ровной поверхности.

    Если домашние методики не приносят результата, на сроке 36-37 недель женщине может быть выполнен наружный разворот ребенка. Выполняется эта манипуляция в условиях родильного дома, под обязательным контролем УЗИ. Важно помнить о возможных осложнениях, например, отслойки плаценты. Проведение данной процедуры имеет ряд противопоказаний: предлежание плаценты (полное и неполное), рубцы от кесарева сечения, гестоз (осложнение второй половины беременности), ненормальный объем вод.

    Профилактика

    Следует своевременно проходить плановые осмотры у врача-гинеколога. Необходимо избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.