Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия (тендопатия) – продолжительно развивающийся дегенеративно-дистрофический процесс. По мере периодических растяжений в жиле возникают микротравмы, провоцирующие воспаления. Поскольку коллагеновые волокна получают неправильную ориентацию, то после заживления соединительная ткань замещается рубцовой.

Содержание статьи
    Тендинит ахиллова сухожилия

    Виды

    Выделяют три формы тендопатии по локализации:

    • перитендинит – воспаление околосухожильных тканей;
    • тендинит – непосредственное поражение жилы;
    • энтезопатия – патологический процесс протекает в месте крепления жилы к кости.

    Также существуют острая и хроническая формы.

    Причины

    Ахиллотендинит возникает по следующим причинам:

    • возрастные изменения, при которых снижаются функциональные способности органа;
    • непосильные физические перегрузки, особенно в профессиональном спорте;
    • тяжелые тренировки без предварительной подготовки;
    • неправильно подобранная обувь;
    • плоскостопие с заворачиванием ступни внутрь;
    • резкие переходы с высокого каблука на низкий;
    • синдром Хаглунда (костные наросты).
    Несмотря на то, что пяточное сухожилие у человека самое большое, крепкое, растяжимое и прочное, способное выдержать тягу до 350 килограммов, оно чаще других подвергается травмам.

    Симптомы

    В острой фазе болезни идет постепенное нарастание симптомов. Болевые ощущения возникают после нагрузок и полностью проходят после отдыха. При ощупывании отмечается дискомфорт.

    Очень важна именно в этот момент консультация врача-травматолога, иначе болезнь перейдет в следующую фазу, а это осложнит лечение и прогноз.

    При хроническом течении болевой синдром усиливается, увеличивается его продолжительность, появляется характерный хруст (крепитация). Особенно это ощущается и усиливается при ходьбе по лестнице. Иногда боль не исчезает даже после долгого отдыха. Икроножную мышцу “тянет”, а стопу проблематично поворачивать в стороны. Выше пятки формируются узелки, кожа на них покрасневшая, а местная температура повышена. Наличие уплотнений свидетельствует о развитии болезни.

    В определенных случаях заболевание может начинаться и без воспаления.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать ахиллотендинит, используют такие методы обследования:

    • осмотр пациента, ощупывание проблемной зоны и сбор анамнеза;
    • рентгенография (показывает наличие воспалительных очагов);
    • магнитно-резонансная томография или УЗД (определяет возможные разрывы, что является показанием к оперативному вмешательству).

    Лечение

    Данное заболевание диагностирует и лечит ортопед или травматолог в зависимости от степени повреждения.

    Лечебные мероприятия проходят по следующему алгоритму:

    1. Поврежденной конечности обеспечивается полный покой, исключаются любые физические нагрузки. Сухожилие фиксируют эластичным бинтом, брейсом или ортезом (ортопедические аппараты). Применяют также тейпирование (тейп – специальный спортивный пластырь). В крайнем случае накладывается гипсовая повязка.
    2. В острой стадии медикаментозно назначаются антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты на протяжении 7-10 дней. При выраженных симптомах внутрисухожильно вводят глюкокортикоиды 1 раз в 2 месяца. Местно прикладывают холод, компрессы, мази.
    3. В период реабилитации пациент делает упражнение на растяжку. Назначаются также массаж и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, электростимуляция, ультразвуковая терапия).
    4. Консервативное лечение продолжается в среднем 6 месяцев. Если за этот период не будет положительной динамики, то прибегают к хирургическому вмешательству. После операции пациент носит гипсовый “сапожок” до шести недель. Далее начинаются реабилитационные мероприятия. В этот период хорошо зарекомендовало себя применение народных средств, специальная ходьба, которой необходимо обучиться, упражнения в воде.

    Важно правильно подобрать обувь. Это нужно делать только по совету врача. Если лечебный процесс слишком длительный, то таким больным приходится передвигаться с помощью костылей.

    Категорически запрещается поднятие тяжестей в лечебный и реабилитационный период!

    Профилактика

    Во избежание тендопатии нужно соблюдать несложные правила:

    • физические нагрузки выполнять по мере их нарастания и только после разогрева мышц;
    • правильно выбирать обувь для тренировок;
    • женщинам не злоупотреблять длительным ношением высоких каблуков;
    • избегать резких движений стопой.

    Записаться на прием к врачу-травматологу можно на ресурсе medbooking.com. Здесь представлены адреса и контактные данные клиник, где работают лучшие доктора. Тут также можно ознакомиться с отзывами и ценами на услуги.