Трахома

Трахома – хламидийное поражение глаз хронического характера, которое затрагивает конъюнктиву и роговицу глаза.

Содержание статьи
    • Трахома  фото 0
    • Трахома  фото 1
    • Трахома  фото 2
    • Трахома  фото 3
    • Трахома  фото 4

    Стадии

    Медики выделяют четыре стадии заболевания:

    • начальная стадия – воспалительные процессы проявляются в конъюнктиве, на переходных складках и веке возникают фолликулы и/или узелковые образования;
    • активная стадия – характеризуется активным разрастанием и созреванием новообразований, прослеживается инфильтрация роговицы и некроз некоторых фолликулов;
    • рубцующаяся стадия – на фоне незатухающего воспалительного процесса происходит отмирание фолликул и рубцевание конъюнктивы, роговицы, переходных складок века;
    • рубцовая стадия – воспалительные процессы полностью прекращаются, фолликулы и инфильтраты полностью замещаются рубцовой тканью.

    Также выделяют несколько форм трахомы в зависимости от преобладающего типа патологических поражений:

    • узелковая форма – преимущественное формирование узелково-сосочковых образований;
    • фолликулярная форма – преимущественное образование фолликулярных разрастаний;
    • смешенная форма – сочетание фолликулярных и узелковых разрастаний;
    • инфильтративная форма – инфильтраты занимают большую часть поражения.

    Причины

    Возбудителем трахомы является хламидия (Chlamydia trachomatis). Она передается, как правило, контактным путем. Восприимчивость к заболеванию высокая. Специфический иммунитет после перенесения болезни не вырабатывается, поэтому существует риск повторного инфицирования.

    К причинам возникновения трахомы относят:

    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • низкая санитарная культура населения;
    • неблагополучная социальная обстановка;
    • контакт с личными вещами или предметами обихода, которыми пользовался больной человек;
    • непосредственный контакт с заболевшим;
    • перенос возбудителей заболевания насекомыми (в особенности мухами).

    Симптомы

    Для трихомы характерны следующие симптомы:

    • инкубационный период от 7 до 16 дней;
    • в большинстве случаев поражаются сразу два глаза;
    • покраснение и раздражение конъюнктивы;
    • отечность век, появление слизисто-гнойных выделений;
    • ощущение жжения и постороннего тела в глазу;
    • боязнь света;
    • формирование характерных зерен трахомы в районе верхнего века и переходных складок;
    • образование на воспаленных участках разрастаний в виде фолликул и узелков;
    • помутнение роговицы;
    • в местах поражения наблюдается формирование новых кровеносных сосудов, перенасыщенных кровью;
    • образование в роговице скоплений клеточных элементов с кровью и лимфой;
    • заворот века (на поздних стадиях);
    • рубцевание пораженных участков, преимущественно сопровождающееся снижением зрения.
    На сегодняшний день география преимущественного распространения трахомы включает Африку, Юго-Восточную Азию и Южную Америку.

    Больше всего заболеванию подвержены дети от 4 до 10 лет. При этом чаще всего трахома поражает девушек. Наиболее тяжелые последствия заболевания (заворот век, трихиаз и т.д.) характерны для пациентов старше 50 лет.

    Диагностика

    Трахома довольно опасное заболевание, способное привести к полной потере зрения. Она может сопровождаться многочисленными осложнениями: гнойный кератит, язва роговицы, иридоциклит, гипопион, эндофтальмит, панофтальмит и др. При первых же подозрениях на трахому необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу.

    Трахома может диагностироваться следующими методами:

    • постановка диагноза на основе клинической картины заболевания и первичного профильного осмотра при помощи бинокулярной лупы и щелевой лампы;
    • цитологический анализ соскобов с пораженной конъюнктивы и содержимого разрастаний;
    • бактериологический анализ мазка конъюнктивы;
    • иммуноферментный анализ (ИФА);
    • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
    • биомикроскопия глаза;
    • цветная слезно-носовая проба;
    • флюоресцеиновый инстилляционный анализ;

    Лечение

    Лечением трахомы занимается специалист-офтальмолог. Также в некоторых случаях необходима консультация врача-инфекциониста.

    Для лечения трахомы применяют:

    • введение в конъюнктивальный мешок сульфаниламидов и антибиотиков (капли и мази);
    • прием иммуномодуляторов;
    • прием иммуностимуляторов;
    • выдавливание фолликул специальным пинцетом под местной анестезией;
    • хирургическое удаление трихиаза хирургом;
    • пластическая коррекция для исправления деформаций и заворота век.

    Профилактика

    Профилактические меры по предотвращению трахомы включают в себя:

    • соблюдение правил гигиены;
    • следование санитарно-эпидемиологическим нормам;
    • своевременное выявление и диспансеризация заболевших;
    • оперативная локализация очага заражений.