Травма позвоночника

Содержание статьи
    Травма позвоночника

    Виды

    Различают повреждения по локализации:

    • шейного отдела (“перелом палача”) – чаще бывает у ныряльщиков и мотоциклистов при авариях;
    • грудного – наиболее стабильный участок;
    • поясничного – встречается часто при падении с маленькой высоты;
    • копчика – при падении с высоты собственного роста.

    По характеру встречаются такие формы:

    • закрытая – без нарушения целостности мягких тканей;
    • открытая – с разрывом тканей;
    • с повреждением спинного мозга и без;
    • со смещением позвонков и без.

    В зависимости от причины:

    • компрессия – “взрывной” перелом или позвонковые трещины в результате их сдавления, чаще болеют дети и спортсмены;
    • ушибы – наиболее распространенная форма;
    • дисторсия – надрыв связок позвоночных суставов;
    • переломы при чрезмерном или неправильном сгибании и/или разгибании спины – характерны при автомобильных авариях;
    • огнестрельные ранения – больше всех им подвержены военнослужащие, сотрудники силовых структур, вызывают тяжелые последствия.

    Причины

    Механические травмы позвоночника возникают при следующих обстоятельствах:

    • ныряние в неизвестных местах;
    • падения;
    • ДТП – характерны хлыстовые поражения, когда шея резко сгибается вперед и сразу же голова откидывается назад, например, при неожиданном торможении на большой скорости. Больше страдают женщины из-за более слабых шейных мышц;
    • поднятие чрезмерных тяжестей;
    • занятия силовыми видами спорта.

    Симптомы

    Клинические проявления патологии могут несколько отличаться в зависимости от ее вида и возраста пациента. Общие признаки таковы:

    • боли в пораженной области, распространяющиеся на ноги;
    • ощущение жжения, покалывания, онемения в нижних конечностях, вплоть до паралича;
    • ограничение подвижности;
    • мышцы становятся менее чувствительными;
    • головокружение, головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчение, амнезия;
    • если пострадал спинной мозг, то возможен спинальный шок (падение возбудимости, угнетение рефлекторной спинномозговой деятельности, функциональные нарушения кишечника и мочевого пузыря, тетрапарез (паралич четырех конечностей), парапарез (парез рук или ног).

    При возникновении вышеперечисленных признаков следует обращаться за консультацией к врачу-травматологу.

    Диагностика

    Диагностику и лечение данного заболевания проводят травматолог, хирург, ортопед, вертеброневролог, нейрохирург, реабилитолог. Применяются такие диагностические методы:

    • Спондилография в двух проекциях – выявляет структурные изменения и степень деформации.
    • Люмбальная пункция спинномозгового канала – определяет возможное кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
    • Позитивная рентгеноконтрастная миелография – показывает уровень сдавления спинного мозга, определяет чувствительность волокон, скорость импульсов.
    • Ангиография селективная – выявляет нарушение кровообращения.
    • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – выявляют форму, тип, локализацию, степень и характер повреждения хребта.

    Лечение

    Первое, что необходимо при повреждении позвоночного столба, – это его надежная иммобилизация.

    Дальнейшее течение заболевания и прогноз напрямую зависит от того, насколько правильно была оказана первая помощь пострадавшему.

    В больнице пациенту вводят обезболивающие препараты. Если имеются разрывы мягких тканей, то проводят хирургическую операцию. Лечение и реабилитация патологии довольно длительные.

    При относительно легких стабильных травмах позвоночника показаны постельный режим, массаж, тепловые процедуры. В более тяжелых случаях консервативное лечение состоит в закрытом исправлении деформаций (одномоментные вправления или вытяжение) с последующей иммобилизацией (специальные воротники и корсеты).

    Очень важно следовать всем рекомендациям врача, иначе возможны тяжелые последствия, приводящие к инвалидности.

    У детей прогноз гораздо благоприятнее, это связано с тем, что опорно-двигательный аппарат еще не сформирован полностью.

    Большое значение имеет промежуток времени от получения травмы до обращения за консультацией к врачу. Чем короче этот промежуток, тем позитивнее будет прогноз.

    Профилактика

    Уберечься от травматизации хребта можно, если быть осторожным, соблюдать правила дорожного движения, не нырять в незнакомых местах, не прыгать с высоты на твердую поверхность.

    Записаться на прием к врачу-травматологу можно на портале medbooking.com. Здесь предоставлены адреса государственных и частных медицинских центров, список докторов, стоимость услуг, отзывы клиентов.