Травматический шок

Травматический шок – тяжелое патологическое состояние, развивающееся в результате механического повреждения и получения пострадавшим болевого синдрома. Характеризуется замедлением кровотока в тканях вследствие обильной кровопотери.

Содержание статьи

    Виды

    Степени травматического шока:

    • I – выявляется незначительное нарушение гемодинамики, бледность, сниженное АД, тахикардия;
    • II – заторможенность, дальнейшее снижение давления и учащение частоты сердечных сокращений (ЧСС);
    • III – нитевидный пульс, низкое АД, частое поверхностное дыхание.
    • IV – терминальная фаза, которая делится на следующие стадии:
      • Эректильная – характерны речевое, эмоциональное, двигательное возбуждение, учащенное сердцебиение, повышенное систолическое АД, бледная кожа, непроизвольное мочеиспускание или/и дефекация. Организм активно приспосабливается к изменениям.
      • Торпидная – вслед за всплеском нейроэндокринной системы наступают торможение, дыхательная недостаточность, расстройство мочеиспускания. Это пассивная приспособительная реакция.
      • Преагония – характеризуется потерей сознания, учащенным сердцебиением, поверхностным дыханием, бледностью кожных покровов, посинением носогубного треугольника, давление не определяется. Эта фаза может или отсутствовать, или продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
      • Агония – сознание и рефлексы отсутствуют, пульс редкий нитевидный, дыхание судорожное, слабое. Некоторые больные могут прийти в себя на короткое время. Продолжительность – несколько минут или часов.
      • Клиническая смерть – длится до 7 минут. Человек не дышит. Сердцебиение, кровообращение останавливаются.
      • Необратимое состояние или биологическая смерть – утрата всех рефлексов. На электроэнцефалограмме – “биоэлектрическое молчание”. Если данные признаки наблюдаются до 50 минут, то констатируют смерть пациента.

    Причины

    Причиной данной реакции, несущей угрозу жизни человека, может стать:

    • травма головы;
    • раны живота, груди, шеи;
    • переломы рук, ног;
    • отморожения;
    • ожоги;
    • воздействие ударной волны;
    • синдром длительного раздавливания (СДР).

    Симптомы

    Общие проявления травматического шока:

    • учащенный слабый пульс;
    • снижение артериального давления;
    • заторможенность или потеря сознания;
    • бледность и влажность кожи, сухость слизистых;
    • цианоз губ, носа;
    • расширенные зрачки;
    • отсутствие изменений в миокарде по данным ЭКГ:
    • нет признаков гипоксии мозга;
    • нарушение гемодинамики;
    • колебание температуры тела, озноб, судороги;
    • возможна тошнота, рвота;
    • моча не выделяется (анурия).

    Диагностика

    При возникновении данного состояния важны консультации врача-хирурга, травматолога, нейрохирурга, реаниматолога. Профессионалу не составит труда поставить диагноз по выраженным клиническим проявлениям.

    Лечение

    Больному при травматическом шоке в первую очередь проводят реабилитационные мероприятия. Останавливают кровотечение, обеспечивают проходимость дыхательных путей, обезболивают. При необходимости интубируют трахею. Далее восстанавливают объем крови вливанием специальных растворов и плазмы. Мочу выводят с помощью катетера. Раны обрабатывают, переломы фиксируют. Хирургическое вмешательство проводят только после вывода пациента из шокового состояния. Далее – лечение по показаниям.

    Прогноз во многом зависит от того, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь.

    Профилактика

    Профилактических мероприятий при данной патологии не существует. Нужно аккуратно уложить больного на носилки и как можно быстрее доставить его в стационар.

    Записаться на прием к врачу можно на портале medbooking.com. Здесь представлены адреса медицинских центров и стоимость услуг.