Травмы живота

Травма живота – механическое увечье живота с повреждением внутренних органов брюшины или без. Представляет большую угрозу жизни пострадавшего, поэтому нуждается в неотложном лечении.

Содержание статьи

    Виды

    Патология делится на закрытые (тупые) открытые травмы.

    Закрытые, в свою очередь, делятся на:

    • ушибы без затрагивания внутренностей;
    • с увечьем внутрибрюшинных органов;
    • с кровотечением, когда разрываются сосуды;
    • с нарушением целостности кишечника, мочевого пузыря, желудка, когда развивается перитонит;
    • комбинированные повреждения.

    Открытые бывают проникающими и непроникающими:

    • резаные раны – возникают вследствие удара ножом, имеют большую линейную протяженность и ровные края, сопровождаются обильной потерей крови, поскольку пересекаются множество сосудов;
    • колотые – наносятся любым острым предметом, имеют раневой канал, слегка кровоточат, такое ранение может быть глубоким и затронуть любой участок;
    • рубленые – возникают от удара топором, довольно обширные, образующие неровные края;
    • рваные – образуются от укуса животного или при попадании под движущийся механизм, относятся к наиболее тяжелым, имеют многочисленные рваные края или раздавливания, сопровождаются загрязнением;
    • огнестрельные – особо опасны, характеризуются сжатием, растягиванием или расслаиванием мышц, тканей, входное отверстие не всегда приходится на брюшную полость, осколки образуют ушибленные и рваные раны.

    Причины

    Причиной данного патологического состояния являются несчастные случаи как на производстве, так и бытовые: огнестрельное ранение, падение с высоты, воздействие опасными предметами и механизмами, удары по брюшине, автомобильные аварии.

    Симптомы

    Открытые ранения характеризуются наличием входного отверстия, потерей крови, сильным болевым синдромом, повреждением мягких тканей, мышц и внутренностей с возможным выпадением их частей наружу.

    При закрытых формах нет травмирования брюшной стенки, однако возможны разрывы селезенки, кишечника. При этом в полость вытекают желчь, кровь, содержимое кишок и желудка.

    В обоих случаях у пострадавшего снижается артериальное давление, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом, пульс учащается, появляются слабость, тошнота, рвота. Дыхание поверхностное, слизистая ротовой полости сухая. Бывает расстройство сознания и/или травматический шок.

    Диагностика

    Диагноз устанавливает на врач-хирург с помощью таких методов:

    • осмотр, ощупывание, простукивание, прослушивание (физикальное исследование);
    • рентгенография;
    • анализ мочи и крови клинический, биохимический;
    • лапароскопия или лапаротомия (при непроникающих ранениях);
    • ультразвуковое обследование;
    • цистоуретерография (уточняет наличие и характер переломов тазовых костей и проблемы мочеточника);
    • магнитно-резонансная томография (проводится для уточнения и дифференциации диагноза).
    Закрытые травмы живота нередко вызывают трудности в первичной диагностике. Поэтому при малейшем подозрении пострадавший должен немедленно быть доставлен в медицинское учреждение.

    Лечение

    Травмирование обычно требует хирургического вмешательства.

    Важно знать: если пациент в сознании, ему нельзя давать пить жидкость.

    Больному обеспечивают покой, останавливают кровотечение, прикладывают на живот холод, обезболивают, выводят из шока, делают первичную обработку раны. После окончательной постановки диагноза приступают к операции. Разрывы органов требуют экстренного вмешательства, иначе возможна смерть пациента.

    Реабилитационный период включает постельный режим, диету, физиотерапевтические процедуры, постоянный контроль со стороны врача.

    Процесс может осложниться такими состояниями: вторичное кровотечение, расхождение швов, абсцесс, нагноение раны, пневмония, тромбоэмболия, пролежни, психологические расстройства.

    Своевременная консультация врача-хирурга и следование его рекомендациям минимизируют негативные последствия и обеспечат лучший прогноз.

    Профилактика

    По возможности необходимо избегать опасности, а если получено ранение – вовремя обращаться за помощью.

    Записаться на прием к врачу-хирургу можно на портале medbooking.com. На сайте собраны адреса и контактные данные государственных и частных клиник, стоимость услуг и отзывы клиентов.