Виды
В зависимости от времени возникновения данного заболевания выделяют врожденную и приобретенную трикуспидальную недостаточность.
Врожденная недостаточность возникает вследствие воздействия на беременную женщину неблагоприятных факторов (радиационного/рентгенологического облучения, опасных инфекций) и встречается редко.
Возможны следующие варианты развития заболевания:
- аномалия Эбштейна(расположение трехстворчатого клапана ниже обычного места);
- врожденная расщелина трехстворчатого клапана (вытянутое отверстие);
- миксоматозная дегенерация (снижение плотности и увеличение толщины створок клапана).
В зависимости от причин, по которым развивается данная болезнь, выделяют следующие ее формы:
- органическая недостаточность (предполагает изменение размера или формы створок клапана);
- относительная/функциональная недостаточность (створки клапана не изменены и не способны закрыть отверстие между правым желудочком и правым предсердием).
Причины
Приобретенная органическая недостаточность может возникнуть по определенным причинам:
Причиной возникновения приобретенной относительной/функциональной недостаточности являются:
- поражение сосочковых мышц;
- инфаркт миокарда;
- расширение фиброзного кольца;
- миокардит;
- дилатационная кардиомиопатия;
- разрывы хорд;
- тяжелая легочная гипертензия.
Симптомы
Для трикуспидальной недостаточности характерны следующие симптомы:
Как только вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, постарайтесь сразу же записаться на прием к врачу-кардиологу.
Диагностика
Диагностировать данное заболевание довольно непросто. Это объясняется тем, что в «одиночку» этот порок встречается крайне редко. Он сочетается с пороками двустворчатого клапана или с трикуспидальным стенозом.
Выявить трикуспидальную недостаточность все же возможно, проведя перечисленные ниже методы диагностики:
- анализ крови и мочи (с целью выявления сопутствующих заболеваний и воспалительного процесса);
- биохимический анализ крови (проводится для выявления поражения других органов);
- иммунологический анализ крови (проверяет наличие антител к несвойственным веществам и тканям сердца);
- ЭКГ (проводится с целью анализа нарушений сердечного ритма, ритмичности сердцебиений, размеров отделов сердца);
- фонокардиограмма (анализ сердечных шумов);
- рентген органов грудной клетки (помогает оценить расположение и размеры сердца);
- эхокардиография (наиболее информативный метод исследования);
- допплерЭхоКГ (с помощью ультразвука производится исследование движения крови по сосудам);
- катетеризация полостей сердца (измеряется давление в правом желудочке и правом предсердии);
- спиральная компьютерная томография (на разной глубине проводятся серии рентгеновских снимков);
- коронарокардиография (позволяет оценить движение тока крови);
- магнитно-резонансная томография сердца (позволяет получить наиболее точное изображение сердца).
Лечение
Лечение без хирургического вмешательства определяется лечащим врачом и предполагает:
- определенную диету;
- прием специально назначенных препаратов.
Для проведения хирургической операции создаются условия искусственного кровообращения (кровь перекачивает не сердце, а специальный электрический насос).
Разновидности лечения:
- пластические операции;
- шовная аннулопластика;
- полукружная аннулопластика;
- кольцевая аннулопластика;
- протезирование трехстворчатого клапана.
После внедрения механического протеза пациентам необходимо принимать препараты-антикоагулянты (снижающие свертываемость крови). При имплантации биологического протеза проводят кратковременную терапию антикоагулянтами. После пластической операции антикоагулянтная терапия не применяется.
Профилактика
Проводятся первичная и вторичная профилактики данного заболевания.
Первая включает в себя:
- Закаливание организма (с детства).
- Предотвращение/должное лечение причин хронической инфекции.
Вторичная профилактика проводится в целях недопущения нарушений функции сердца и поражения клапана сердца.
