Трикуспидальная недостаточность

Трикуспидальная недостаточность – это неспособность трехстворчатого клапана препятствовать обратному движению крови из правого желудочка в правое предсердие.

Содержание статьи
    Трикуспидальная недостаточность

    Виды

    В зависимости от времени возникновения данного заболевания выделяют врожденную и приобретенную трикуспидальную недостаточность.

    Врожденная недостаточность возникает вследствие воздействия на беременную женщину неблагоприятных факторов (радиационного/рентгенологического облучения, опасных инфекций) и встречается редко.

    Возможны следующие варианты развития заболевания:

    • врожденная расщелина трехстворчатого клапана (вытянутое отверстие);
    • миксоматозная дегенерация (снижение плотности и увеличение толщины створок клапана).

    В зависимости от причин, по которым развивается данная болезнь, выделяют следующие ее формы:

    • органическая недостаточность (предполагает изменение размера или формы створок клапана);
    • относительная/функциональная недостаточность (створки клапана не изменены и не способны закрыть отверстие между правым желудочком и правым предсердием).

    Причины

    Приобретенная органическая недостаточность может возникнуть по определенным причинам:

    Причиной возникновения приобретенной относительной/функциональной недостаточности являются:

    Симптомы

    Для трикуспидальной недостаточности характерны следующие симптомы:

    • аритмия;
    • замирания сердца;
    • одышка;
    • тяжесть/боль в правом подреберье;
    • общая слабость.

    Как только вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, постарайтесь сразу же записаться на прием к врачу-кардиологу.

    Диагностика

    Диагностировать данное заболевание довольно непросто. Это объясняется тем, что в «одиночку» этот порок встречается крайне редко. Он сочетается с пороками двустворчатого клапана или с трикуспидальным стенозом.

    Выявить трикуспидальную недостаточность все же возможно, проведя перечисленные ниже методы диагностики:

    • анализ крови и мочи (с целью выявления сопутствующих заболеваний и воспалительного процесса);
    • биохимический анализ крови (проводится для выявления поражения других органов);
    • иммунологический анализ крови (проверяет наличие антител к несвойственным веществам и тканям сердца);
    • ЭКГ (проводится с целью анализа нарушений сердечного ритма, ритмичности сердцебиений, размеров отделов сердца);
    • фонокардиограмма (анализ сердечных шумов);
    • рентген органов грудной клеткирентген органов грудной клетки (помогает оценить расположение и размеры сердца);
    • эхокардиография (наиболее информативный метод исследования);
    • допплерЭхоКГ (с помощью ультразвука производится исследование движения крови по сосудам);
    • катетеризация полостей сердца (измеряется давление в правом желудочке и правом предсердии);
    • спиральная компьютерная томография (на разной глубине проводятся серии рентгеновских снимков);
    • коронарокардиография (позволяет оценить движение тока крови);
    • магнитно-резонансная томография(позволяет получить наиболее точное изображение сердца).

    Лечение

    Лечение без хирургического вмешательства определяется лечащим врачом и предполагает:

    • определенную диету;
    • прием специально назначенных препаратов.
    Для проведения хирургической операции создаются условия искусственного кровообращения (кровь перекачивает не сердце, а специальный электрический насос).

    Разновидности лечения:

    • пластические операции;
    • шовная аннулопластика;
    • полукружная аннулопластика;
    • кольцевая аннулопластика;
    • протезирование трехстворчатого клапана.

    После внедрения механического протеза пациентам необходимо принимать препараты-антикоагулянты (снижающие свертываемость крови). При имплантации биологического протеза проводят кратковременную терапию антикоагулянтами. После пластической операции антикоагулянтная терапия не применяется.

    Профилактика

    Проводятся первичная и вторичная профилактики данного заболевания.

    Первая включает в себя:

    • Закаливание организма (с детства).
    • Предотвращение/должное лечение причин хронической инфекции.

    Вторичная профилактика проводится в целях недопущения нарушений функции сердца и поражения клапана сердца.