Трикуспидальная регургитация

Трикуспидальная регургитация – болезнь сердца, которая сопровождается недостаточностью трехстворчатого клапана. Это заболевание приводит к току крови во время систолы из желудочка в предсердие с правой стороны, что провоцирует возникновение регургитации.

Содержание статьи
    Трикуспидальная регургитация

    Виды

    Трикуспидальная регургитация бывает:

    • первичная – развивается в результате первичной патологии сердца и не сопровождается признаками легочной гипертензии;
    • вторичная – развивается на фоне легочной гипертензии, а также гипертрофии правого желудочка.

    По другой классификации трикуспидальная регургитация бывает:

    • врожденная – является врожденным пороком в развитии сердца;
    • приобретенная – развивается в течение жизни из-за различных причин.

    По результатам диагностических исследований выделяют следующие стадии трикуспидальной регургитации:

    • Первая степень – обратная струя крови практически определяется;
    • Вторая степень – определяется обратный ток на расстоянии около 20 мм от клапана (заболевание диагностируется на этой стадии);
    • Третья степень – поток крови хорошо виден и определяется на расстоянии от клапана более 2 см;
    • Четвертая степень – поток крови выявляется на довольно большом расстоянии от клапана.

    Причины

    Причины развития первичной трикуспидальной регургитации:

    • ревматизмы;
    • инфаркт правого желудочка сердца;
    • эндокардит инфекционный (воспаление внутренних оболочек сердца);
    • карционный синдром;
    • выбухание или пролапс трехстворчатого клапана;
    • аномалии Эбштейна;
    • синдром Марфана;
    • ревматические лихорадки;
    • ишемическая дисфункция сосочковых мышц;
    • идиопатический миксоматозные дегенерация;
    • различные травмы в области грудной клетки;
    • употребление определенных лекарственных препаратов (фенфлурамина, фентермина, эрготамина).

    Причины развития вторичной трикуспидальной регургитации:

    • легочная артериальная гипертензия;
    • гипертрофия правого желудочка;
    • перегрузки первого желудочка;
    • кардиопатии;
    • дефект межпредсердной перегородки;
    • митральный стеноз;
    • правожелудочковая недостаточность;
    • тяжелая левожелудочковая недостаточность;
    • дилатация правого желудочка;
    • расширение правого желудочка;
    • дисфункция правого желудочка;
    • обструкция легочной артерии и ее выносящего тракта.
    Самая распространенная причина, благодаря которой развивается данное заболевание, - дилатация правого желудочка.

    Cимптомы

    Длительная трикуспидальная регургитация может способствовать развитию сердечной недостаточности, дисфункции правого желудочка и предсердной фибрилляции.

    При первой стадии развития трикуспидальная регургитация не проявляет никаких симптомов. Иногда может развиваться пульсация шейных вен в результате увеличение давления крови в них.

    Симптомы данного заболевания:

    • дрожание и набухание яремных вен;
    • мерцательная аритмия;
    • сердечная недостаточность;
    • голосистолический шум в сердце;
    • печеночная систолическая пульсация;
    • расщепление сердечных тонов;
    • усиление пульсации легочной артерии при вдохе в левой части грудины;
    • пульсация в правом предсердии (редко);
    • отек нижних конечностей;
    • повышенная утомляемость;
    • одышка;
    • частое мочеиспускание;
    • кожа имеет желтоватый оттенок;
    • ощущение тяжести в правом подреберье;
    • брюшинная водянка;
    • увеличение печени;
    • увеличение правого желудочка и предсердия;
    • мезодиастолический или протодиастолический шумы сердца (при тяжелом течении заболевания);
    • митральный или аортальный порок сердца (при ревматическом происхождении регургитации).

    Диагностика

    При появлении первых признаков данного заболевания необходимо немедленно записаться на прием к врачу-кардиологу. Также необходима консультация терапевта. Специалист проведет первичный осмотр и направит на прохождение необходимых диагностических обследований:

    • физикальный осмотр при помощи стетоскопа;
    • доплеровская эхокардиография;
    • электрокардиография;
    • рентгенография грудной клетки;
    • катетеризация сердца.

    Лечение

    Трикуспидальная регургитация первой степени не нуждается в специализированном лечении. Лечение остальных степеней данного заболевания направленно на устранение причин и возникших осложнений. Используется консервативный метод с применением различных лекарственных препаратов.

    При прогрессирующем, а также остром течении заболевания показано лечение у кардиохирурга и применение оперативного хирургического вмешательства: протезирование, анулопластика, пластика или иссечение трехстворчатого клапана.

    Профилактика

    Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний сердца.