Тромбоцитопатии

Тромбоцитопатии – это группа заболеваний, которые развиваются вследствие нарушения работы тромбоцитов.

Содержание статьи
    Тромбоцитопатии

    Виды

    Тромбоцитопатии делятся на два вида:

    • наследственные, появляющиеся при передаче родителями генетических дефектов своим детям или возникновении генетической мутации непосредственно у самого ребенка;
    • приобретенные, проявляющиеся из-за патологических процессов, которые воздействуют на тромбоциты, или других составляющих гемостаза.
    Наследственные тромбоцитопатии – самый распространенный фактор появления необъяснимого кровотечения у ребенка.

    Причины

    Причина врожденной тромбоцитопатии – дефекты генов, кодирующих факторы, которые участвуют в обеспечении тромбоцитарно-сосудистого гемостаза. Проблемы с тромбоцитами нередко проявляются после употребления тромбоцитоактивных лекарств, например, аспирина. К нарушениям способны привести и различные заболевания: почечная недостаточность, геморрагический васкулит, лейкоз, ДВС-синдром, цирроз печени и другие болезни.

    Симптомы

    Патология может проявляться по-разному:

    • гипоксия, ацидоз;
    • бактериальные и вирусные инфекции;
    • гиповитаминоз;
    • родовые травмы;
    • сепсис;
    • медленное заживание пупочной ранки у новорожденных;
    • межмышечные гематомы;
    • внутричерепное кровоизлияние;
    • гемофилия;
    • кровотечение во время прорезания зубов;
    • кровоточивость десен;
    • новые кровотечения;
    • дисфункциональные маточные кровотечения;
    • долгое заживление даже небольших повреждений;
    • сильное кровотечение при малых хирургических вмешательствах;
    • гематурия;
    • желудочно-кишечные кровотечения;
    • анемический синдром;
    • плоскостопие;
    • нарушение осанки и другие симптомы.

    Диагностика

    Для выявления проблемы осуществляется исследование агрегационных качеств тромбоцитов с помощью нескольких методик, например, электронной микроскопии. Также выполняются такие лабораторные анализы:

    • сроки свертывания;
    • время кровотечения;
    • выявление активности фактора Виллебранда;
    • индуцированная и спонтанная агрегация тромбоцитов;
    • изучение активности фактора VIII;
    • количественное выявление фактора Виллебранда;
    • изучение содержимого гранул;
    • уровень гликопротеинов IIb/IIIa и lb/IX.

    Лечение

    При подозрении на тромбоцитопатии необходимо записаться на прием к врачу-гематологу. Специалист производит осмотр, изучает семейный анамнез и выполняет клинико-лабораторные обследования, что позволяет определить форму заболевания.

    При лечении уделяется внимание ликвидации тех факторов, которые способны усилить кровотечение. Больному запрещается принимать алкоголь, блюда с уксусом, медикаменты, влияющие на свертываемость крови. Вместо этого назначаются витамины (особенно в осенне-зимний период), арахис и аминокапроновая кислота, вместо которой могут назначаться и родственные циклические аминокислоты, например, транексамовая.

    Другие медицинские препараты, которые может назначить врач:

    • синтетические гормональные противозачаточные таблетки – уменьшают кровоточивость, купируют маточные кровотечения;
    • АТФ – принимается в комбинации с сульфатом магния;
    • адроксон – используется при любых формах тромбоцитопатий;
    • дицинон – в таблетках или подкожно;
    • пиридинолкарбамат и другие медикаменты.
    Опасным является одновременное применение аминокапроновой кислоты и контрацептивов, а также осуществление переливания крови.

    Профилактика

    На консультации врача-гематолога пациент должен быть проинформирован о некоторых правилах, которые он обязан строго соблюдать.

    • Исключить из ежедневного рациона продукты и медикаменты, ухудшающие функцию тромбоцитов.
    • Выбирать работу с отсутствием риска получения травм.
    • Не заниматься травмоопасным спортом.
    • Выполнять специальную подготовку перед проведением операции.
    • Всегда носить с собой специальную карточку со своим диагнозом и контактами лечащего врача.
    • Не следует прибегать к медицинским манипуляциям, способным вызвать кровотечение, например, выскабливать матку, вставлять тугой тампон в носовые проходы и прижигание слизистой оболочки.