Тромбоз вен

Тромбоз вен – состояние, при котором происходит образование внутри вен кровяного сгустка. Данное состояние характерно для вен, которые несут кровь к легким и сердцу от периферии.

Содержание статьи
    • Тромбоз вен фото 0
    • Тромбоз вен фото 1
    • Тромбоз вен фото 2
    • Тромбоз вен фото 3
    • Тромбоз вен фото 4

    Виды тромбоза вен

    Выделяют следующие виды венозного тромбоза:

    • тромбоз глубоких вен – локализуется в глубоких вена. Чаще всего поражается вены нижних конечностей (например, бедренную вену);
    • тромбоз воротной вены – этот тромбоз сказывается на работе воротной печеночной вены;
    • тромбоз почечных вен – развивается вследствие обструкции тромбом почечной вены;
    • тромбоз яремной вены – развивается в результате инфекционного заражения;
    • синдром Бадда—Киари – развивается при блокировке нижней полой вены или печеночной вены;
    • синдром Педжета — Шрёттера – заключается в тромбозе глубоких вен в плече. Является следствием тромбоза подмышечной или подключичной вен;
    • тромбоз венозного синуса сосудов головного мозга – представляет собой редкую форму инсульта. Развивается при закупорки тромбом твердой оболочки мозга венозных синусов.

    Причины

    Причин, которые приводят к развитию тромбоза вен очень много. Различают следующие факторы риска:

    • врожденные;
    • приобретенные;
    • смешанные.

    Врожденные факторы риска приводящие к тромбозу вен:

    • анатомическое строение венозного русла;
    • дефицит антитромбина III;
    • наследственные нарушения в системе свертывания/антикоагуляции;
    • фактор V Лейдена;
    • дефицит протеинов C и S;
    • нарушения активации плазминогена;
    • протромбин G20210A;
    • фибриноген (G) 10034T;
    • фактор XIII 34val;
    • дисфиброногенемия;
    • мутации в системе гемостаза фактора V Лейдена;
    • группа крови.

    Приобретенные причины факторы риска тромбоза вен:

    • различные хирургические вмешательства (особенно, ортопедические);
    • после операционный период (до месяца);
    • возраст (более склонны пожилые люди);
    • рак (особенно, поджелудочной железы);
    • гиподинамия (особенно, авиаперелёты, длительные переезды на машине или автобусе);
    • беременность;
    • послеродовый период;
    • различные травмы;
    • ожирение;
    • антифосфолипидный синдром;
    • прием определенных лекарственных препаратов (например, оральных комбинированных контрацептивов);
    • системная красной волчанки;
    • заместительная гормональная терапия;
    • истинная полицитемия;
    • вредные привычки (особенно, табакокурение);
    • химиотерапия;
    • гипсовая повязка;
    • предыдущие эпизоды тромбоза вен;
    • наличие центрального венозного катетера;
    • инфаркт миокарда (острый);
    • инсульт;
    • сердечная недостаточность (застойная);
    • язвенный колит;
    • сепсис;
    • ожоги;
    • нефротический синдром;
    • переломы костей ног;
    • тромбоцитоз;
    • истинная полицитемия;
    • гомоцистинурия;
    • синдром Бехчета;
    • увеличение уровня эстрогенов (при менопаузе);
    • тромбоцитемия индуцированная гепарином.

    Смешанные факторы риска тромбоза вен:

    • повышенный уровень фибриногена в крови;
    • повышенный уровень гомоцистеина в крови;
    • повышенный уровень факторов VIII, IX, XI свёртывания крови.

    Причины, приводящие к развитию тромбоза вен:

    • застой крови в венах;
    • сниженная скорость кровотока в венах;
    • высокая вязкость крови;
    • повреждение стенок вен;
    • венозная недостаточность;
    • варикоз вен;
    • механическое повреждение вен;
    • острые инфекционные заболевания;
    • употребление наркотиков;
    • цирроз;
    • панкреатит;
    • холангиокарцинома;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • дивертикулит;
    • пол (чаще развивается у мужчин).
    К тромбозу вен приводят каскад реакций, которые приводят к повреждению внутренней стенки вен и выбросу цитокинов, которые стимулируют активность лейкоцитов и способствуют их прилипанию к месту повреждения вены. В этом месте и происходит формирование тромба. Далее все зависит от состояния системы коагуляции, а также факторов свертывания крови.

    При дефиците факторов антикоагуляции происходит уменьшение тромба в размерах.

    Симптомы

    Симптомы тромбоза вен схожи для всех его видов:

    • отек;
    • боль;
    • боль усиливается при физической нагрузке;
    • нарушение зрения;
    • головная боль;
    • симптомы инсульта;
    • слабость конечностей или лица с одной стороны;
    • покраснение в области пораженного участка;
    • сепсис;
    • асцит;
    • гепатомегалия;
    • отек зрительного нерва (его диска);
    • легочная эмболия;
    • гангрена конечностей.
    Тромбоз вен может привести к посттромбофлебитическому синдрому, при котором происходит разрушения венозных клапанов, что приводит к венозному застою, отеку конечности и нарушению кожных покровов, а также мягких тканей.

    Диагностика

    При подозрении в тромбозе вен необходимо записаться на прием к флебологу. Также возможна консультация у терапевта и кардиолога. Диагностировать тромбоз вен достаточно проблематично. Для это применяют следующие обследования:

    • тромбоэластография;
    • тромбодинамика;
    • эндогенный тромбиновый потенциал (тест генерации тромбина );
    • активированное частичное тромбопластическое время;
    • тест протромбинового времени;
    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерная диагностика;
    • магнитно-резонансная томография;
    • дуплексное сканирование вен ног;

    Лечение

    Лечение тромбоза вен включает:

    • антикоагуляционную терапию;
    • обезболивающие препараты;
    • флеботоники;
    • тромболитические препараты;
    • хирургическое лечение у хирурга (шунтирование);
    • низкохолестериновая диета.

    Профилактика

    Профилактика тромбоза вен включает в себя:

    • носить свободную одежду;
    • проходить профилактический осмотр у специалистов.