Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит) – хроническое воспаление позвоночного столба, при котором страдают все его структуры. Болезнь опасна не только для самого больного, но и для окружающих. Мужчины страдают в три раза чаще, чем женщины. Средний возраст пострадавшего – 30 лет.

Содержание статьи

    Виды

    Выделают такие формы патологии:

    • первичная – страдает позвонок без распространения процесса за его пределы;
    • прогрессирующая – воспаление захватывает близлежащие с позвонковыми телами ткани;
    • костная – повреждаются только кости хребта;
    • синовиальная – наиболее распространенная и опасная форма, при которой поражается сустав.

    Причины

    Причиной возникновения туберкулезного спондилита является заражение микобактерией туберкулеза (МБТ) от человека, животного или птицы. Инфицирование происходит следующими путями:

    • Воздушно-капельным – передается от больного при кашле, чихании, сплевывании. Даже при высыхании мокроты бацилла может распространяться с ветром и пылью длительное время, попадая в легкие здоровых людей.
    • Алиментарным – инфицирование происходит через пищеварительный тракт.
    • Контактным – МБТ может проникнуть в организм через конъюнктиву глаза, особенно это актуально для детей.
    • Чрезкожным – это довольно редкий путь заражения через свежие царапины на коже.
    • Внутриутробным – встречается редко при инфицированной плаценте или при прохождении ребенка через родовые пути. Такие дети обычно погибают в течение первых нескольких дней после рождения.

    Симптомы

    Туберкулез позвоночника развивается постепенно и некоторое время не проявляется никак. Когда болезнь прогрессирует, первое, что чувствует больной, – это напряжение и боль в спине. Особенно болевые ощущения проявляются при попытках повернуться, согнуться, поднять тяжесть. Человек при любых движениях пытается держать позвоночник прямо. Например, чтобы что-то взять с пола, он не нагибается, а приседает. Голову также он предпочитает не поворачивать, а разворачивается всем корпусом. Подбородок поддерживает рукой из-за слабости мышц шейного отдела.

    Затем в месте повреждения появляется припухлость и горб. Это значит, что на данном участке начали разрушаться позвонки. Прилегающие лимфатические узлы воспаляются. Может образоваться абсцесс, сдавливающий спинной мозг, что приводит к параличу. Абсцесс может поражать мышцы и мягкие ткани.
    Если своевременно не обратиться за консультацией к врачу-специалисту, то произойдет полное разрушение всего суставного аппарата.

    Диагностика

    Кроме осмотра и сбора анамнеза врач-фтизиатр, травматолог или ортопед проводит такие диагностические мероприятия:

    • рентгенограмму всех отделов позвоночного столба;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • тифоидные титры;
    • мокроту на БК (бацилла или палочка Коха), с помощью которой определяется форма процесса;
    • магнитно-резонансную томографию.

    Лечение

    При назначении лечебного комплекса доктор учитывает: стадию болезни, форму, возраст пациента и его общее состояние, давность процесса. Лечение и реабилитация туберкулезного спондилита довольно длительная. Врачами назначаются:

    • покой для разгрузки хребта;
    • антибактериальная терапия с периодической сменой препаратов, поскольку бацилла очень стойкая и быстро “привыкает” к одному виду лекарства;
    • препараты, повышающие иммунитет;
    • высококалорийная диета с большим содержанием витаминов;
    • химиотерапия, которая значительно снижает летальность и минимизирует риск осложнений.
    Огромное значение имеют условия проживания больного. Помещение должно быть сухим, чистым, постоянно проветриваться.

    Профилактика

    Туберкулез всегда считался социальной патологией. В связи с ухудшением экономических и жизненных условий число больных стремительно увеличивается. Профилактические меры должны проводиться на государственном уровне:

    • своевременная вакцинация новорожденных;
    • ранняя диагностика;
    • обеспечение пациентов лекарственными средствами;
    • здоровое полноценное питание;
    • диспансерное наблюдение, особенно работников пищевых и животноводческих хозяйств;
    • медицинское наблюдение лиц, контактирующих с инфицированным;
    • лица, страдающие открытой формой туберкулеза позвоночника, должны проживать в отдельном помещении, не находиться, не работать в местах большого скопления людей.

    Записаться на прием к врачу можно на портале medbooking.com, который предоставляет адреса и контакты клиник, где работают лучшие специалисты. Здесь можно ознакомиться со стоимостью услуг и отзывами клиентов.