Туберкулезный артрит

Туберкулезный артрит – форма туберкулеза, которая поражает суставные соединения и костные структуры, формируется из-за появления бактерии Коха, обладает деструктивным хроническим развитием.

Содержание статьи
    Туберкулезный артрит

    Виды

    Типы заболевания по его локализации:

    • спондилит – позвоночник;
    • гонарттроз – коленный сустав;
    • коксит – тазобедренный.
    Помимо этого, туберкулезный артрит по процессу суставного поражения дифференцируют на две формы протекания: метастатическая, интоксикационно-аллергическая (реактивная).

    Во время развития болезни различают три фазы:

    • Преартритическая – слабо выраженная симптоматика с неопределенным характером, незначительная суставная болезненность и припухлость, в некоторых случаях проявляется туберкулезная интоксикация.
    • Артритическая – значительный болевой синдром, припухлость, явная симптоматика, ограничение подвижности, иногда хромота, развитие мышечной атрофии.
    • Постартритическая – появление вторичного деформирующего остеоартроза, вплоть до абсолютного сращения суставных элементов.

    Причины

    Инфекция (микробактерия Коха) распространяется из изначального очага – легких. Это может происходить как лимфогенным, так гематогенным путем. Палочка с легкостью проникает в хорошо снабжаемые кровью участки костей (околосуставные). Формируются гранулемы, которые с течением времени срастаются. В их центре локализуются разрушенные ткани, называемые творожистым некрозом. Распространяясь, он может полностью разрушить сустав.

    В группу риска входят дети от 7 до 15 лет и представители мужского пола, старше 50 лет.

    Симптомы

    Признаки, по которым можно судить о развитии патологических процессов:

    • на начальном этапе болезненность проявляется только во время перенапряжения и надавливания, потом развиваются сильные острые боли;
    • локальное повышение температуры тела в пораженных участках;
    • припухлость суставных соединений;
    • ограниченность двигательной активности вплоть до полной неподвижности;
    • общее повышение температуры тела во время прорыва воспаления;
    • повышенная потливость верхней части тела;
    • ухудшение аппетита;
    • общая слабость и вялость;
    • тошнота и головокружения;
    • часто сопровождается вывихами и подвывихами из-за смещения суставных элементов;
    • резкое похудение;
    • быстрая утомляемость;
    • может быть заметно нарушение походки;
    • уплотнение кожной складки рядом с суставом (симптом Александрова);
    • гнойные затеки и свищи;
    • в поздний период развития заболевания могут наблюдаться атрофия тканей, укорочение конечностей;
    • при поражении позвоночника может наблюдаться нарушение осанки (сколиоз, кифоз), спондилоартроз и спондилез.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать патологию и начать ее комплексное лечение, вам необходимо записаться на прием к врачу-фтизиатру.

    Большое значение для обследования имеет сбор сведений о вакцинации БЦЖ, анамнеза больного. Помимо этого должны быть проведены такие исследования:

    • туберкулиновые пробы;
    • рентгенография легких, пострадавших суставов;
    • проба мокроты на КУБ;
    • иммуноферментный анализ крови;
    • при необходимости проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография пострадавшей зоны;
    • бактериологическая проверка мочи;
    • артроскопия.

    Лечение

    Лечебная терапия предполагает:

    • оптимальный режим питания с высоким содержанием белков и витаминов;
    • обеспечение неподвижности пострадавшему сегменту с помощью гипсовой лонгеты или корсета для позвоночника;
    • прием поливитаминных комплексов;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • аэротерапия;
    • назначение противотуберкулезных антибактериальных медикаментов, иногда действие усиливается нестероидными противовоспалительными лекарствами;
    • при необходимости выпот (лишняя жидкость) устраняется с помощью суставной пункции.

    В сложных случаях для пластики больших дефектов или при неэффективности лечения требуется проведение хирургического вмешательства.

    После основного курса лечения восстановление происходит в специальном санатории, с выполнением курса упражнений лечебной физкультуры, сеансов массажа, водолечением и физиотерапевтическими процедурами.

    Профилактика

    Профилактические меры включают своевременную вакцинацию, оптимальные санитарные условия проживания, регулярное проведение флюорографии среди населения. При подозрении на туберкулез большую роль играет квалифицированная консультация педиатра, ортопеда или ревматолога.