Тубулярная карцинома почки

Тубулярная карцинома почки – это один из гистологических видов рака почечных канальцев, характеризуется быстро прогрессирующим ростом.

Содержание статьи
    Тубулярная карцинома почки

    Виды

    Опухоль содержит в себе трубочкообразные и сосочкообразные структуры, которые выстланы кубическим эпителием.

    Тубулярная карцинома имеет несколько стадий развития:

    • 1стадия - опухоль не более 2,5 см, не выходит ха пределы органа;
    • 2 стадия - опухоль превышает 2,5 см , но не поражает лимоузлы и не дает метастазов.
    • 3 стадия - опухоль любого размера , но поражен один лимфоузел и прорастание в соседние органы ( сосуды, надпочечники)
    • 4 стадия - поражены несколько л/у ,соседние органы , имеются отдаленные метастазы.

    Причины

    На сегодняшний день точные причины заболевания не изучены. Возможные факторы, которые влияют на развитие патологии:

    • генетически хромосомные дефекты;
    • большой вес;
    • синдром Гиппеля-Линдау;
    • ионизирующая радиация;
    • вредные привычки (курение в частности);
    • гемодиализ;
    • интоксикации химического или медикаментозного характера.
    Заболевание встречается относительно редко и преимущественно у мужчин после сорока лет.

    Симптомы

    Достаточно длительное время новообразование может не проявляться вовсе и обнаружить его можно будет только на поздних стадиях.

    Общие симптомы:

    • общее ухудшение состояния;
    • снижение активности;
    • внезапная слабость;
    • потеря аппетита;
    • потеря веса;
    • артралгия;
    • повышенная температура тела (39 градусов);
    • в некоторых случая наблюдается артериальная гипертензия.

    Среди специфичных симптомов можно отметить болезненные ощущения в поясничном отделе тупого или ноющего типа, гематурию, а также пальпируемую опухоль. Во время гематурии болезненность в данном случае не наблюдается как, например, при камнях. Если же в моче наблюдаются кровянистые сгустки, перекрывающие просвет мочеточника, могут возникать болевые приступы. Выраженная гематурия повышает риск образования тампонады пузыря с задержкой мочеиспускания.

    Также к симптомам можно отнести варикоцеле. При наличии метастазов появляются: кровохарканье, боли, характерные при радикулите или невралгии, нарушения работы органов таза.

    Диагностика

    Новообразования средних или больших размеров можно выявить при пальпации. При возникновении симптомов следует записаться на прием к врачу-урологу. Необходимой также является консультация-онколога.

    При диагностировании тубулярной карциномы почек потребуется сдать общие анализы, пройти ультразвуковое обследование, компьютерную томографию и МРТ. Также нужно выполнить обзорную и экскреторную урографию, почечную ангиографию и нефросцинтиграфию. Биопсия органа не проводится.

    Лечение

    Данное заболевание требует лечения исключительно хирургическими методами. Излечиться полностью, к сожалению, невозможно. Стандартными процедурами является нефрэктомия с удалением метастатических тромбов из нижней полой вены, лимфодиссекцией и адреналэктомией.

    При наличии всего одной почки у пациента или же плохом функционировании другой части органа назначается частичная нефрэктомия.

    Лучевая, химио- и иммунотерапия показана только как паллиативная помощь, так как опухоль к этим методам практически резистентна.

    Профилактика

    Необходимо следить за своим здоровьем, весом, отказаться от вредных привычек. Если есть генетические болезни, необходимо обязательно наблюдаться у специалиста.