Виды
Опухоль содержит в себе трубочкообразные и сосочкообразные структуры, которые выстланы кубическим эпителием.
Тубулярная карцинома имеет несколько стадий развития:
- 1стадия - опухоль не более 2,5 см, не выходит ха пределы органа;
- 2 стадия - опухоль превышает 2,5 см , но не поражает лимоузлы и не дает метастазов.
- 3 стадия - опухоль любого размера , но поражен один лимфоузел и прорастание в соседние органы ( сосуды, надпочечники)
- 4 стадия - поражены несколько л/у ,соседние органы , имеются отдаленные метастазы.
Причины
На сегодняшний день точные причины заболевания не изучены. Возможные факторы, которые влияют на развитие патологии:
- генетически хромосомные дефекты;
- большой вес;
- синдром Гиппеля-Линдау;
- ионизирующая радиация;
- вредные привычки (курение в частности);
- гемодиализ;
- интоксикации химического или медикаментозного характера.
Заболевание встречается относительно редко и преимущественно у мужчин после сорока лет.
Симптомы
Достаточно длительное время новообразование может не проявляться вовсе и обнаружить его можно будет только на поздних стадиях.
Общие симптомы:
- общее ухудшение состояния;
- снижение активности;
- внезапная слабость;
- потеря аппетита;
- потеря веса;
- артралгия;
- повышенная температура тела (39 градусов);
- в некоторых случая наблюдается артериальная гипертензия.
Среди специфичных симптомов можно отметить болезненные ощущения в поясничном отделе тупого или ноющего типа, гематурию, а также пальпируемую опухоль. Во время гематурии болезненность в данном случае не наблюдается как, например, при камнях. Если же в моче наблюдаются кровянистые сгустки, перекрывающие просвет мочеточника, могут возникать болевые приступы. Выраженная гематурия повышает риск образования тампонады пузыря с задержкой мочеиспускания.
Также к симптомам можно отнести варикоцеле. При наличии метастазов появляются: кровохарканье, боли, характерные при радикулите или невралгии, нарушения работы органов таза.
Диагностика
Новообразования средних или больших размеров можно выявить при пальпации. При возникновении симптомов следует записаться на прием к врачу-урологу. Необходимой также является консультация-онколога.
При диагностировании тубулярной карциномы почек потребуется сдать общие анализы, пройти ультразвуковое обследование, компьютерную томографию и МРТ. Также нужно выполнить обзорную и экскреторную урографию, почечную ангиографию и нефросцинтиграфию. Биопсия органа не проводится.
Лечение
Данное заболевание требует лечения исключительно хирургическими методами. Излечиться полностью, к сожалению, невозможно. Стандартными процедурами является нефрэктомия с удалением метастатических тромбов из нижней полой вены, лимфодиссекцией и адреналэктомией.
При наличии всего одной почки у пациента или же плохом функционировании другой части органа назначается частичная нефрэктомия.
Лучевая, химио- и иммунотерапия показана только как паллиативная помощь, так как опухоль к этим методам практически резистентна.
Профилактика
Необходимо следить за своим здоровьем, весом, отказаться от вредных привычек. Если есть генетические болезни, необходимо обязательно наблюдаться у специалиста.
