Ущемление грыжи

Ущемление грыжи – заболевание, при котором происходит сдавливание грыжевого мешка, находящегося в грыжевых воротах. При этом возникает нарушение кровоснабжения.

Содержание статьи
    • Ущемление грыжи фото 0
    • Ущемление грыжи фото 1
    • Ущемление грыжи фото 2
    • Ущемление грыжи фото 3
    • Ущемление грыжи фото 4

    Виды

    Существует большое количество классификаций данного состояния.

    В зависимости от сдавленности органа в грыжевых воротах, выделяют следующие виды:

    • мочевого пузыря;
    • кишечника;
    • желудка;
    • сальника;
    • матки, а также ее придатков.

    В зависимости от степени сдавливания просвета полого органа, выделяют следующие виды ущемлений:

    • отсутствие перекрытия – встречается при ущемлении червеобразного отростка, дивертикула Меккеля
    • неполное или пристеночное;
    • полное.

    По характеру развития данное заболевание бывает:

    • ретроградное;
    • антеградное;
    • мнимое или ложное;
    • внезапное – когда отсутствует грыжевой анамнез.

    Данная патология бывает первичной и вторичной.

    Причины

    Основной причиной, которая приводит к развитию данного состояния, является резкое и одномоментное повышение давления (внутрибрюшного). Данное состояние не зависит от величины грыжи или диаметра грыжевых ворот.

    Приводит к образованию этой болезни могут следующие причины:

    • чрезмерные и длительные физические усилия;
    • сильный кашель (например, при пневмонии или бронхите);
    • слабость мышц брюшной стенки;
    • запоры;
    • затрудненное мочеиспусканием (например, при аденоме простаты);
    • тяжелые роды;
    • атония кишечника (более характерно для пожилых людей);
    • оперативные вмешательства;
    • травматические повреждения живота;
    • похудение.

    Симптомы

    Для этой болезни характерна следующая клиническая картина:

    • резкая разлитая или локальная боль в области живота, которая в покое не стихает:
    • спастический характер болевых ощущений при развитии кишечной непроходимости;
    • появление грыжевого выпячивания;
    • невозможностью самостоятельно вправить грыжу;
    • отсутствует симптом «кашлевого толчка»;
    • бледность кожи;
    • гипотония и тахикардия.
    • при кишечной непроходимости рвота постоянная.

    Симптомы частичного ущемления:

    • боль;
    • возможны тенезмы;
    • возникает задержка газов;
    • развиваются дизурические расстройства (гематурия, болезненное и учащенное мочеиспускание).
    При отсутствии лечения развивается флегмона грыжевого мешка, которая сопровождается усилением интоксикации и высокой лихорадкой. Это может привести к разлитому перитониту.

    Диагностика

    Поскольку данное состояние характеризуется сильными болевыми ощущениями и может приводить к различным осложнениям, при подозрении на развитие грыжи и ее ущемление, следует записаться на прием к хирургу. Необходима консультация гастроэнтеролога.

    Специалист проведет первичный осмотр и физикальное обследование, а также составит анамнез. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить следующие диагностические исследования:

    Лечение

    Для лечения всех видов и вариантов ущемлений грыж применяют только хирургическое лечение. Категорически запрещено производить самостоятельное вправление грыжи. В ходе операции происходит освобождение ущемленного участка сдавливаемого органа и проверка его на жизнеспособность. Некротизированные участки удаляют.

    Профилактика

    Профилактические меры подразумевают:

    • своевременное выявление грыж;
    • избегание ситуаций, которые могут привести к ущемлению грыжи.