Вальгусная деформация

Hallux valgus или вальгусная деформация первого пальца стопы – это патологические изменения в плюснефаланговом суставе, в результате которых палец отклоняется кнаружи, а у его основания появляется так называемая шишка.

Содержание статьи
    • Вальгусная деформация фото 0
    • Вальгусная деформация фото 1
    • Вальгусная деформация фото 2
    • Вальгусная деформация фото 3
    • Вальгусная деформация фото 4

    Виды

    Искривление, приводящее к возникновению характерного выступа сбоку ступни и ее деформации, на начальном этапе рассматривается как эстетическая проблема. В результате запущенности деформирование усиливается, перерастая в серьезную патологию, влекущую за собой бурсит или артроз.

    Выделяют три степени заболевания, каждая из которых характеризуется определенным угловым показателем. Определяют угол отклонения пальца с помощью рентгенограммы.

    • Первая – на 300.
    • Вторая – от 300 до 400.
    • Третья – более чем на 450.

    Причины

    Ошибочно мнение, что первопричиной Hallux valgus является ношение неудобной обуви. На самом деле это лишь усугубляет ситуацию. Основной причиной считают поперечное плоскостопие, так как оно представляет собой длительное нарушение биомеханики плюснефалангового сочленения (его неправильное расположение). Также развитию заболевания способствуют неврологические болезни, слабые связки, остеопороз, врожденные патологии.

    У мужчин болезнь объясняется частыми травмами, нелегкими условиями труда. У женщин частой причиной является слабость соединительных тканей.

    Симптомы

    Основной признак – это мозолистое новообразование, шишка, которое со временем становится больше и тверже. Добавляются болевые ощущения при ходьбе, а позднее они приобретают постоянный характер. Это говорит о развитии бурсита – воспаление синовиальной сумки. Эта область отличается припухлостью, покраснением кожных покровов, повышенной чувствительностью и болезненностью при пальпации. Стопа расширяется и уплощается, а большой палец отклоняется кнаружи.

    Диагностика

    При видимых изменениях или болевых ощущениях при ходьбе необходимо записаться на прием к врачу-ортопеду. На первых стадиях заболевания, когда видимые симптомы отсутствуют, диагностику проводят с помощью рентгенографии в трех проекциях.

    Дополнительно может понадобится консультация врача-травматолога или хирурга.

    Вторая и третья степень определяется визуально. При этом рентгенография проводится для определения градуса.

    Лечение

    Легкая стадия Hallux valgus лечится консервативными методами, которые направлены на блокировку болевого синдрома и дальнейшего развития болезни. Ортопедом может быть назначены:

    • Супинаторы ортопедические – специальные вставки, снимающие напряжение и фиксирующие положение ноги при ходьбе.
    • Шины – приспособление, фиксирующее сочленение в одном положении.
    • Гимнастические упражнения, массаж, физиопроцедуры.
    • Наружные лекарственные средства (мази и гели) обезболивающие и снимающие воспаление.

    Если консервативная терапия не дает результатов, назначают оперативное лечение, направленное на устранение деформации.

    Остеотомия (пересечение кости для ее исправления) позволяет сохранить подвижность сустава и его опороспособность. Артродез – операция, направленная на неподвижное соединение (сращение) плюсневой кости с основанием фаланги пальца.

    Несвоевременное лечение приводит к серьезным нарушениям в опорно-двигательном аппарате: искривление голеностопа, скашивания стопы и таза, нарушению походки, возникновению межпозвоночных грыж.

    Профилактика

    Профилактика заключается в своевременном обращении к ортопеду при подозрении на плоскостопие, болях неизвестной этиологии, образовании у основания большого пальца, болезненного при пальпации.

    Важно внимательно относится к выбору обуви, отдавать предпочтение более удобной с мягкой гибкой подошвой, без каблука, платформы. Следует поддерживать нормальную массу тела.