Виды
Варикоцеле встречается у 15-17% мужчин. Почти во всех случаях оно левостороннее. Очень редко бывает двусторонний процесс, и практически не бывает варикоцеле справа.
В зависимости от того, насколько расширились вены семенного канатика и яичка, различают такие степени патологии:
- расширенные органы невозможно прощупать руками, их ширину возможно выяснить исключительно при помощи инструментальных методик (допплерография, УЗИ);
- расширенные органы можно пальпировать в положении стоя, в лежачем состоянии они не определяются;
- недуг прощупывается как стоя, так и в лежачем виде;
- раздутые кровотоки можно наблюдать невооруженным глазом.
Причины
Выделяют несколько причин формирования болезни. Среди них:
- Врожденная слабость сосудистых стенок. На эволюцию такой аномалии влияет генетическая предрасположенность.
- Повышенное кровяное давление в паху и малом тазе. Это – предрасполагающий фактор. Но встречаются анатомические недостатки, провоцирующие симптом, из-за чего развивается дефект.
- Реже давление крови в трубчатых органах повышают поднятие тяжестей, хронические запоры, диарея, напряжение брюшных мышц и др. Жилы при этом расширяются.
Симптомы
Клинические проявления зависят от степени венозного растяжения, поэтому в начальный период болезнь может проходить бессимптомно. Признаки появляются при длительном течении недуга.
Основные признаки варикоцеле следующие:
- Боль в области паха ноющего, тупого характера. Она может проявляться оттягиванием или дискомфортом во время ходьбы.
- Острое, сильное жжение в области яичек. В течении дня из-за возрастания напряжения в участках дискомфорт способен усилиться.
- Изменение венозного рисунка (если болезнь прогрессирует, расширенные вены видно при обычном осмотре).
Диагностика
Чаще всего недомогание выявляют во время медосмотра. Феномен можно обнаружить при визуальном осмотре – сосудики гроздевидного сплетения могут как увеличиваться, так и уменьшаться в размерах. На это влияет изменения расположения тела: при лежачем виде они увеличиваются, в стоячем – уменьшаются. Состояние капилляров определяют при тщательной пальпации мошонки.
Используют дополнительные методики: допплерографическое изучение – помогает провести оценку выраженности застоя крови и отклонение кровотока в яичках; термографию – неинвазивный, безвредный способ, благодаря которому выявляют местное повышение температуры яичка в результате раздутых капилляров; флебографию – метод диагностики с использованием контрастного вещества, помогающего увидеть нужный объект; спермограмму – позволяет исследовать количественный и качественный состав спермы (ее консистенцию, объем эякулята, количество сперматозоидов в 1 мл, активноподвижные, малоподвижные или мертвые сперматозоиды).
Лечение
На начальных стадиях рекомендовано ношение суспензория. При болях, характерных визуальных дефектах, выраженном нарушении сперматогенеза, а также на 3 и 4 стадиях показано хирургическое вмешательство.
Для этого проводят определенные процедуры: открытую операцию, вмешательство из минимального доступа, эндоскопическую оперативную терапию, микрохирургическую реваскуляризацию.
На сегодняшний день используется новый подход – эмболизация. При этом через бедренную вену в пораженный сосуд вводят катетер со склерозирующим компонентом.
При недуге у детей и подростков при существенных изъянах проводится хирургическая коррекция, чтобы в будущем предупредить возможность формирования патологии в репродуктивной системе. Если же недуг проходит бессимптомно и человек не планирует иметь детей, то можно обойтись без радикальных мер. При отсутствии адекватной терапии иногда допустима атрофия яичек.
Профилактика
Чтобы уменьшить степень выраженности аномалии, достаточно устранить явления застоя в тазовых органах, поэтому эффективными методами предупреждения являются исключение долгого физического напряжения, нормализация стула, отказ от курения и алкоголя, занятия спортом и физическая активность, регулярная половая жизнь, полноценный отдых и рациональное питание.
Благодаря таким мерам часто удается уменьшить расширение органов, что способствует отсутствию развития патологии.
