Вирильный синдром

Вирильный синдром – это женское эндокринное заболевание, которое характеризуется избыточной секрецией мужских половых гормонов.

Содержание статьи
    Вирильный синдром

    Виды

    Недуг классифицируют в зависимости от причины, которая повлекла за собой повышение уровня андрогенов.

    Различают следующие первопричины:

    • неопухолевидные патологии;
    • опухолевидные заболевания;
    • транспортные нарушения;
    • рецепторные сбои.

    Причины

    Первопричиной развития является повышенное содержание мужских половых гормонов в организме женщины.

    Неопухолевидные формы образуются при поликистозе яичников, гипертекозе (разрастание их стромы, которое влечет за собой увеличение уровня андрогенов), врожденной дисфункции коры надпочечников, повышении пролактина, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии.

    Опухолевидные формы возникают при опухолях яичников, продуцирующих андрогенах (андробластомы, текомы, новообразования гранулезоклеточные и липидно-клеточные), опухолях надпочечников (андростеромы, кортикоандростеромы).

    Транспортный тип образовывается при гепатитах и циррозе печени, снижении уровня биологически активных веществ щитовидной железы, уменьшении эстрогенов, применении анаболических стероидов, глюкокортикоидов.

    Рецепторный тип отмечается при наследственной предрасположенности к нарушению выработки ферментов, которые отвечают за продуцирование стероидов в организме, изменении активности 5-альфа-редуктазной системы под влиянием внешних факторов.

    Симптомы

    Симптоматические проявления зависят от причины появления болезни. Главными клиническими признаками являются увеличение роста волос и их выпадение по мужскому типу, снижение тембра голоса, нарастание мышечной массы, угревая сыпь, дисфункция менструального цикла вплоть до его отсутствия, бесплодие, уменьшение молочных желез, изменение клитора и больших половых губ (они “вытягиваются” и становятся похожими на пенис).

    При появлении каких-либо вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу и пройти дальнейшее комплексное обследование.

    Диагностика

    Диагностированием данного отклонения занимается врач-эндокринолог.

    Диагноз ставится на основании объективного осмотра пациента, анализа жалоб, изучения истории болезни, данных тестов функциональной диагностики, УЗИ и рентгенографии, КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга, рентгенографии черепа, гормональном тестировании (определение гонадотропной функции гипофиза и стероидпродуцирующей деятельности женских половых органов и надпочечников).

    Проводят исследование углеводного обмена при ожирении (ГТТ с измерением инсулина), измерение базальной температуры для определения овуляции, гинекологический осмотр, биопсию овариальной ткани с помощью лапароскопии, консультацию невропатолога и окулиста. При невозможности установления этиологических факторов используют селективную катетеризацию вен яичников и надпочечников.

    Лечение

    Лечение вирильного синдрома напрямую зависит от причины, вызвавшей возникновение этого заболевания. Во время терапии применяют:

    • восстановление овуляторной жизнедеятельности и фертильности;
    • нормализацию стероидогенеза;
    • профилактику онкологических патологий;
    • ликвидацию косметических проблем;
    • налаживание массы тела;
    • использование гестагенов, комбинированных эстроген-гестагенных препаратов, антиэстрогенов, антиандрогенов, препаратов с активностью фолликулостимулирующего гормона;
    • прием диуретиков;
    • нормализацию внутричерепного давления;
    • хирургическое вмешательство (лапаротомия, клиновидная резекция яичников);
    • электрокаутеризацию и лазерную вапоризацию;
    • лечебную физкультуру.

    Профилактика

    Основой профилактических мероприятий служат своевременная терапия и недопущение эндокринных и гинекологических недугов, отказ от нецелесообразного применения гормональных и стероидных медикаментов, регулярные профилактические посещения и консультации врача-эндокринолога или гинеколога.

    При правильном и своевременном лечении пациенты имеют шанс на полное восстановление здоровья и репродуктивной функции.