Височная эпилепсия

Содержание статьи
    Височная эпилепсия

    Виды

    Патология, учитывая свое расположение, бывает четырех видов:

    • амигдалярной;
    • гиппокампальной;
    • латеральной;
    • оперкулярной.

    Болезнь в медицине делится на две группы: медиобазальную и латеральную.

    Некоторые специалисты также выделяется битемпоральный тип недуга, при котором одновременно поражаются две височные доли.

    Причины

    Недуг может провоцироваться перинатальными факторами, которые воздействуют на плод в период его внутриутробного развития, и постнатальными. Существует мнение, что приблизительно в 36% всех случаев патология развивается из-за перинатального поражения центральной нервной системы.

    К постнатальным причинам относятся:

    • последствия черепно-мозговой травмы;
    • аневризма сосудов мозга;
    • ишемический инсульт, а также геморрагический;
    • нейроинфекция;
    • внутримозговая гематома;
    • туберозный склероз;
    • различного рода опухоли;
    • абсцесс.

    Симптомы

    Если заболевание протекает в сочетании с медиальной разновидностью височного склероза, возникают атипичные фебрильные судороги.

    Приступы эпилепсии бывают простыми, сложными парциальными (СПП), вторично-генерализованными (ВГП) и смешанными.

    Сенсорный вид характеризуется пароксизмами вкуса или обоняния, галлюцинациями слуха и зрения, головокружениями. Иногда проявляется вестибулярная атаксия, при атаке которой человек жалуется на изменения окружающего его пространства.

    Пациент ощущает распирание или сдавливание в районе сердца. У него возникает ощущение удушья, болит живот, в горле ощущается комок, появляется изжога, сильная тошнота. Медиобазальную эпилепсию могут сопровождать дереализация и деперсонализация. Первая проявляется состоянием «сна наяву». Кажется, что время ускорилось или замедлилось. Он не узнает окружающую его обстановку, а новые события переживает так, будто они уже случались в прошлом. При деперсонализации больной себя отождествляет с вымышленным персонажем.

    При сложных парциальных приступах полностью отключается сознание. Отсутствуют какие-либо реакции на возникающие раздражители. Происходит остановка движения больного с замедленным падением, без сопровождения судорог.

    СПП — это основа клиники медиобазального типа болезни. Часто они протекают в сочетании с разного рода автоматизмами. К оро-алиментарным автоматизмам относится сосание, причмокивание, жевание, глотание и др. К мимическим повторениям — нахмуривание, гримасничанье, моргание и насильственный смех. Развиваются автоматизмы жестов (оглядывание, топанье, похлопывание и т.д) и речи (повторение звуков, всхлипывание, шипение).

    Вторично-генерализованный тип развивается, если заболевание прогрессирует. Человек теряет сознание, во всех группах мышц появляются судороги. Эти приступы не являются специфическими.

    Со временем появляются нарушения эмоционального и интеллектуального характера. Человек становится медлительным, конфликтным, эмоционально-неустойчивым. Он отличается сильной забывчивостью. При возникновении симптомов запишитесь на прием к неврологу.

    Диагностика

    Часто при течении болезни нет никаких специфических изменений в неврологическом статусе пациента. Показана консультация врача-невролога. Назначается проведение ЭЭГ, а также ЭЭГ во время сна.

    При показаниях назначается магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография головного мозга.

    Лечение

    Терапия заключается в понижении количества атак и достижения позитивного результата ремиссии. Лечение начинается с монотерапии. Вначале назначается карбамазепин, если он неэффективен, могут применяться вальпроаты, гидантоины, барбитураты или препараты резерва. Если монотерапия неэффективна, проводится политерапия.

    При резистентности недуга к противоэпилептической терапии, может рассматриваться оперативное лечение. Чаще всего проводится резекция, но может быть назначена и фокальная резекция, амигдалотомия или селективная гиппокампотомия.

    Профилактика

    Будущая мать должна своевременно лечить болезни. Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, избегать травмирования.