Виды
Болезнь бывает:
- идиопатической;
- инфекционной;
- воспалительной в сочетании с поражениями соединительной ткани;
- другие формы.
Причины
Инфекционный тип вызывают вирусы, бактериальные и паразитарные инфекции. В неврологии чаще всего говорят, что идиопатический тип носит аутоиммунный механизм развития. Но сегодня еще не выявлен антиген, являющийся пусковым механизмом аутоимунной реакции. Иногда говорят о генетеческом происхождении недуга.
Симптомы
Клинически патология проявляется болевым мышечным синдромом, сильной слабостью и тугой подвижностью в конечностях. Со временем больной не может поднять руки, ноги, встать и сесть. Происходит значительное сокращение активности человека, а иногда и абсолютная обездвиженность.
Образуется отек, уплотняются пораженные мышцы. Развивается миофиброз и тугоподвижность суставов. Часто патология имеет довольно длительное ремитирующее течение.
Может возникнуть миопатический парез гортани и развиться дыхательная недостаточность, застойная пневмония. Дисфагия образуется по причине слабости мышц гортани. Может развиться аспирационная пневмония. Если патология затрагивает глаза, происходит опущение верхнего века, возникает косоглазие. При полимиозите поражаются внутренние органы. В пятнадцати процентах всех случаев данный вид миопатии сопровождается артритом кисти, немного реже другими поражениями.
При миозите с включениями поражаются мышечная ткань предплечья и сгибателей пальцев. В нижних конечностях такая патология может распространиться на проксимальные и дистальные группы суставов.
При дерматомиозите клиническая картина похожа на симптоматику полимиозита. Главная отличительная черта — проявления на коже. Иногда повреждаются оболочки слизистых с возникновением гингивита, стоматита и конъюнктивита.
При возникновении симптомов необходимо записаться на прием к врачу-неврологу.
Диагностика
Показаны консультации иммунолога, дерматолога, кардиолога, пульмонолога, ревматолога и других специалистов. Пациент сдает анализ крови на биохимию, в динамике исследуется сила мышц. Назначается электромиография. Проводится биопсия с последующим исследованием биоптата, которое позволяет уточнить характер суставных изменений.
При показаниях для того чтобы диагностировать повреждения внутренних органов, проводится рентген легких, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, ЭКГ и Эхо-КГ.
Лечение
Заболевание лечится при помощи терапии глюкокортикостероидами. При тяжелой форме назначается терапия метилпреднизолоном.
Потому как заболевание обычно носит аутоиммунный характер, при лечении часто применяют плазмаферез, позволяющий понизить в крови уровень ЦИК.
Лечение глюкокортикоидами противопоказано при наличии желудочной язвы, остеопороза, а также при артериальной гипертензии, глаукоме и катаракте.
Могут применяться цитостатики, которые назначаются при стероидной резистентности или в сочетании с глюкокортикоидами.
Профилактика
Профилактикой болезни является своевременная терапия, направленная на устранение инфекций, происходящих в организме. Нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и обязательно заниматься спортом.
