Вторичная кардиомиопатия

Вторичная кардиомиопатия – изменения структурного и функционального порядка в тканях сердца, возникновение которых обусловлено действием первичных заболеваний различной природы или патологических состояний.

Содержание статьи

    Виды

    Вторичную кардиомиопатию подразделяют на несколько типов, исходя из этиологии факторов поражения. Так, выделяют:

    • алкогольный – развивается при длительном воздействии этанола на кардиомиоциты, в результате чего формируется жировая дистрофия сердечной мышцы;
    • медикаментозный – вследствие некоторых компонентов лекарственных препаратов (кобальт, мышьяк, кадмий, литий и др.);
    • токсический – вследствие микроинфарктов и следующими за ними воспалительными реакциями;
    • эндокринный (метаболический) – формируется при расстройствах обменных цепочек, которые возникают при гипо- и гипертиреозе, сахарном диабете и гликогенозе;
    • пищеварительный – обусловлен воздействием различных заболеваний пищеварительных органов (цирроз печени, панкреатитом и т.п.);
    • тип, возникновение которого связано с патологиями соединительной ткани (дерматомиозит, ревматоидный артрит, псориаз, склеродермия и т.п.);
    • тип, возникновение которого связано с нервно-мышечными болезнями (мышечная дистрофия, атаксия Фридрейха и т.д.);
    • дислипидозный – вследствие болезни Андерсона-Фабри, синдрома Хантера и болезни Сандхоффа;
    • инфекционный – формирование ассоциировано с воздействием бактериальных, паразитарных или вирусных инфекций;
    • инфильтрационный – обусловлен инфильтрацией при лейкемии, саркоидозе, карциноматозе;
    • климактерический – формируется у женщин во время климакса.

    Причины

    К причинам развития относятся: уремия, отравление медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, этиленгликолем, трихинеллез, вирусные инфекции. А также тиф, трипаносомоз, сахарный диабет, авитаминоз, амилоидоз, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз. Часто возникновением болезни служат подагра, расстройство электролитного обмена, панкреатит, синдром мальабсорбции, цирроз печени, миастения, миопатия.

    Вторичная кардиомиопатия – изменения структурного и функционального порядка в тканях сердца, возникновение которых обусловлено действием первичных заболеваний различной природы или патологических состояний.

    Происходят равномерные деструктивные изменения миокарда диффузного характера. Начинаются эти изменения с нарушением работы ферментарных систем, которые принимают участие в метаболизме внутри клеток.

    Симптомы

    Выделяют ряд характерных симптомов. К ним относятся:

    • алгии ноющего характера;
    • периферические отеки;
    • общая слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • головокружение;
    • одышка;
    • экстрасистолия;
    • учащенное сердцебиение;
    • мерцательная аритмия.
    Клинические проявления заболевания связаны с расстройством обменных процессов, что приводит к ослаблению сократительной активности сердечной мышцы.

    Диагностика

    Кардиомиопатии способны привести к многим серьезным осложнениям, таким как тромбоэмболический синдром, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и даже летальный исход в связи с фибрилляцией желудочков. Для эффективной терапии необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу. При пищеварительном расстройстве следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, при инфекционном – с инфекционистом, при эндокринном – эндокринологом, при климактерическом – с гинекологом, при расстройстве со стороны соединительной ткани – с ревматологом.

    Для диагностирования могут применяться следующие методы: электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), велоэргометрия (ВЭМ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ритмокардиография, рентгенография грудной клетки, биохимический анализ крови. А также фонокардиография, холтеровское мониторирование, сцинтиграфия и биопсия миокарда.

    Лечение

    Терапия направлена на нормализацию процессов метаболизма и сократительной способности сердца, предотвращение развития деструктивных процессов. Она включает в себя:

    • отказ от употребления алкоголя и курения;
    • исключение больших физических нагрузок;
    • бета-адреноблокаторы;
    • антикоагулянты;
    • антиаритмические препараты;
    • сердечные гликозиды;
    • соли калия;
    • витамины (группы В);
    • активаторы миокардиального метаболизма;
    • лечебную физкультуру;
    • бальнеотерапию.

    В ситуациях, угрожающих жизни пациента, кардиохирургом проводятся оперативные вмешательства для имплантации кардиовертер-дефибриллятора или электрокардиостимулятора. В особо тяжелых случаях показана трансплантация сердца.

    Профилактика

    Профилактические меры по предупреждению развития вторичной кардиомиопатии заключаются в ведение здорового образа жизни, комплексном лечении болезней-провокаторов, предупреждении поражения структур миокарда.