Затяжная пневмония

Затяжная пневмония – острый воспалительный процесс в легких, при котором патологический инфильтрат медленно разрешается на протяжении 4-6 недель.

Содержание статьи

    Виды

    Затяжная пневмония может развиться при очаговом и сегментарном остром воспалении. Очаг воспаления может затрагивать только один сегмент органа дыхания либо ряд сегментов в рамках одной доли легкого. Возможно распространение пневмонии на всю долю.

    При охвате нескольких сегментов возможна односторонняя патология, захват отдельных сегментов, расположенных в разных долях органа, а также поражение сегментов в долях обоих легких.

    Наиболее распространены случаи, когда заболевание локализовано в сегментах средней и нижней долей в правом легком, в левом – нижней его доле и в язычковых сегментах, относящихся к верхним долям легких.

    Причины

    Важную роль в прогрессировании заболевания играет сниженные ответные реакции организма, ухудшение специфических и неспецифических систем защиты:

    • недостаточная активность В и Т-лимфоцитов;
    • снижение объёмов синтеза интерферонов;
    • подавление процессов фагоцитоза и комплемента;
    • разлад активности макрофагов.
    Защита от инфекций ослабевает, что становится причиной продолжительного заболевания, вялого преодоления воспалительного процесса в очаге патологии.

    Основные причины затяжной пневмонии следующие:

    • Нерациональное применение антибиотиков – некорректный тип препарата, задержка в начале лечения, несвоевременное прекращение терапии.
    • Разлады в дренажной функциональности бронхиальных каналов, что может препятствовать своевременному лечению острой пневмонии.
    • Наличие инородных тел в бронхах.
    • Возникновение осложнений: ателектаз, абсцесс, эмпиема плевры.
    • Общее ослабление организма в связи с хроническими заболеваниями в легких, другими патологиями внутренних органов, приемом лекарственных препаратов, противовоспалительной терапии, наличием ВИЧ-инфекции.
    • Пожилой возраст пациента.
    • Фактор этиологии (пневмоцистная пневмония, микроплазменная).
    • Хроническое состояние интоксикации организма, вызванное алкоголем, никотином, производственной средой.

    Симптомы

    В зависимости от степени распространения очагов воспаления заболевание может демонстрировать гладкое течение либо проявляться в рецидивах, продолжительной регрессии воспалительных процессов.

    Как только воспалительные очаги сливаются, наступает ухудшение в состоянии пациента. Это происходит, как правило, через 2-3 недели после дебюта заболевания. Наблюдаются следующие симптомы:

    • субфебрильная температура;
    • высокая утомляемость;
    • потливость;
    • вялость и слабость;
    • кашель;
    • мелкопузырчатые хрипы в месте пораженного сегмента;
    • краткость звука при простукивании.

    Диагностика

    Как правило, подробная диагностика включает данные рентгена и лабораторные исследования. Специалист назначает:

    • общий анализ мочи и крови;
    • биохимический анализ крови;
    • иммунограмма крови;
    • анализ мокроты;
    • бронхография;
    • рентген легких;
    • бронхоскопия (позволяет установить или подтвердить наличие инородного тела).

    Диагноз выносится на основании длительного наблюдения симптомов проявления болезни (более 4 недель). Важно наличие локальных поражений сегментов легкого после исследования бронхоскопом. На рентгене отмечается обострение сосудистого и легочного рисунка на стороне патологии. При лабораторном обследовании устанавливается наличие признаков длительного воспалительного процесса, среди которых увеличение фибрина, серомукоидов и сиаловых кислот, лейкоцитоз и др. Учитываются иммунологические нарушения в крови.

    Лечение

    Для качественного лечения необходимо записаться на прием к пульмонологу. Особенность терапии состоит в том, что врач анализирует результативность предшествующей терапевтической методики. Если наблюдаются выраженные инфильтрационные изменения в тканях легких, периферической крови, сохраняются признаки интоксикации, врач продлевает антибактериальную терапию.

    Основанием для выбора антибиотиков служит результат бактериологического исследования мокроты. Как правило, требуются препараты с широким спектром действия. Очень важно при лечении восстановить проходимость бронхиальных просветов и возобновить полноценный дренаж. Для этого требуются отхаркивающие препараты, бронхолитики. Иногда требуется процедура бронхоальвеолярного лаважа.

    Не лишним будет пройти консультацию у физиотерапевта, могут понадобиться следующие процедуры:

    • массаж грудной клетки;
    • дыхательная гимнастика;
    • рефлексотерапия;
    • ЛФК.

    В редких случаях требуется операционное вмешательство.

    Профилактика

    Важно пройти полноценный курс лечения острой пневмонии, заботиться о защите полости рта и глотки, выполнять процедуры, укрепляющие иммунитет, отказаться от курения и чрезмерного потребления алкоголя.