Длительные боли после лигирования узла

Добрый день! На протяжении последних шести лет меня беспокоили проявления геморроя: во время опорожнения кишечника выходили наружу геморроидальные узлы, которые можно было вправить только по прошествии получаса, когда проходила отечность. Обострение геморроя наступало один-два раза в год. Это выражалось острыми болями в заднем проходе и кровотечениями из него. Когда я обратился к проктологу, мне диагностировали хроническую форму геморроя второй-третьей стадии. На основании диагноза было проведено лечение, которое состояло в лигировании узлов. В первый раз лигировали два узла. Ощутимых результатов я не увидел. Следующее лигирование – еще два узла. По итогам этого лигирования осталось только четыре выпадающих узла, которые можно было без затруднений вправить внутрь. Третье лигирование затронуло один узел, значительных изменений, оно не принесло, разве что узел немного уменьшлся. В четвертый раз после лигирования еще одного узла появилась сильная нарастающая боль в заднем проходе, которая не проходила в течение четырех дней. По этому поводу я обратился к лечащему врачу, который сообщил, что она вызвана тромбом, образовавшимся в том месте, где соскочило латексное кольцо, поставленное в ходе последней процедуры. Он рекомендовал двухнедельный терапевтический курс нормовена, местное применение мази (ауробин), свечей (месалазол). Сегодня третий день, как я принимаю эти препараты, прошла неделя со дня последнего лигирования, но боли в области заднего прохода не ушли, имеют постоянный характер, слегка утихают только, когда я нахожусь в лежачем положении. Скажите, с чем связан такой сильный болевой синдром? Как мне быть дальше? Буду благодарен Вам за ответ!
Ответ врача
Абдуллаев Рустам Казимович
Проктолог, Хирург, Колопроктолог, стаж работы 14 лет
Добрый день! Перед тем как пациент даст согласие на проведение процедуры лигирования геморроидальных узлов, лечащий врач-проктолог обязан предупредить его о возможности возникновения осложнений: могут появиться боли, если узел расположен низко, раньше положенного времени он может оторваться и вызвать появление кровотечений, может присоединиться инфекция. Описанный Вами длительный болевой синдром, возможно, наступил как следствие низкого по отношению к зубчатой линии расположения лигированного узла. Зона зубчатой линии имеет множество болевых рецепторов, отсюда и возникновение болей при ее затрагивании в ходе лигирования. Я рекомендую Вам проводить лечебные ванны в теплой воде, проводить местное обезболивание при помощи свечей (проктогливенол), чтобы уменьшить болезненность. Когда отторгается узел, может начаться кровотечение, но оно быстро прекращается. Восстановительные процессы, как правило, завершаются в течение недели. По моему мнению, лигирование узлов не способно предотвратить рецидивы геморроя в пределах двух лет, поэтому я рекомендовал бы Вам провести геморроидэктомию для иссечения всех геморроидальных узлов разом. Однако замечу, что это будет возможно в Вашей ситуации позже. Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Записаться на приём