Задать вопрос
9
Перелом шейки бедра, осложненный онкологией
Здравствуйте. Мне 59 лет. Пережила удаление груди справа. T2N0M0. Теперь - перелом шейки бедра. При обследовании выявили 2 метастаза: одиночные - в правой тазобедренной кости и в позвоночном столбе. Провели лучевую терапию (ударная доза): два раза по 7 рг в бедренную кость, а также лучевую молнию в позвонки. Записали в очередь на Зомету, она подойдет в течение двух месяцев. Больше ничего не предлагают, сказали при ухудшении обращаться в хоспис. Ногу не зафиксировали, перелом носит вербальный характер, врачи говорят, что он не подлежит срастанию. Меня в такой ситуации интересует:1) Какой должен быть перерыв между лучевой терапией и Зометой? 2) Что можно делать, чтобы помочь ноге самостоятельно? 3) Возможно ли ношение специального сапожка для улучшения срастания на поломанной ноге? 4) Понадобится ли мне корсет для позвоночника?
Ответ врача
Маммолог,
Онколог,
стаж работы 39 лет
1. Лучевая терапия и Зомета совершенно не зависят друг от друга, поэтому перерыв между ними не играет никакой роли. 2. Перелом шейки бедра - очень сложный диагноз, он с трудом поддается лечению даже без онкологии и метастазирования. Самостоятельно ничего предпринять невозможно. Травматологи рекомендуют строгий постельный режим, обязательное проведение профилактики пролежней, не лишней будет дыхательная гимнастика, прием фармпрепаратов, содержащих кальций, это должно сочетаться с противоонкологической терапией. В течение первого месяца нужно постоянно пользоваться деротационным сапожком. Запомните: нельзя долго лежать. Шевелитесь, по возможности вертитесь в кровати, пробуйте садиться, позже - вставать, начинайте учиться вновь ходить с помощью костылей, ходунков, членов семьи. Только постоянное движение может вас спасти. Известен тот факт, что больные умирают не от перелома, а от обездвиживания, которое чревато пролежнями, развитием пневмонии и некоторых других осложнений. Можно приподымать и усаживать пациента под углом не более 45 градусов с первых дней. Через 2 месяца (после рентгенографии) можно начинать садиться, не допуская свешивания поломанной конечности. Через 3-4 месяца пробуйте пользоваться ходунками при одном условии: нельзя опираться на пораженную ногу. Через пол-года начинайте применять дозированную нагрузку на ногу. 3. Ношение специального сапожка должны назначать лечащие травматологи. 4. Корсет вам понадобится, когда вы начнете двигаться в вертикальном положении, чтобы фиксировать позвоночник в момент вертикальной нагрузки.
Записаться на приём
Похожие вопросы