Действия после 2 операций на животе

Добрый день вам. У моей матери в 68 лет обнаружили рак прямой кишки, вторая степень. Недавно ее прооперировали, затем вывели стому. Через несколько дней после этого ее самочувствие ухудшилось: появилась тошнота, рвота. Сначала она рвала чем-то коричневым, потом - черным. Вокруг стомы образовалась довольно большая выпуклость. Через 10 дней проведена повторная операция. Врач сказал, что она была необходима, потому что разошлись внутри швы и на том участке практически приросла тонкая кишка. После операции прошло 5 дней, она продолжает рвать, теперь чем-то зеленым. Постоянно ставят капельницы, дважды делали зонд. В первый раз вышло около 3 литров жидкости, ей полегчало. Затем зонд упал, после приема пищи ее опять вырвало. Врач мотивирует такое состояние сложностью операции и маминой полнотой. До лечения она весила 150 кг. Теперь похудела до 102, кожа обвисла. Стома находится как бы в углублении. Во время выхода кала все затекает в эти углубления. Врач обещает, что постепенно все зарастет. Правда ли это? В чем причина рвоты? Стома начала работать только сегодня. Сейчас мама полностью лежачая, ходит не может из-за слабости, ведь ничего не ест. После еды все вырывает. Мама находится на лечении в онкологическом центре, все успокаивают, что это пройдет, но мы видим только ухудшение состояния.
Ответ врача
Барышникова Ольга Сергеевна
Маммолог, Онколог, Хирург, стаж работы 31 год
Если обнаружена опухоль в прямой кишке, вначале нужно вывести стому на живот. В вашем случае отягощающий фактор - лишний вес. Доказано, что у полных людей процессы восстановления идут плохо, швы склонны к долгому заживлению, нагноению. Причина этого - наличие подкожной жировой клетчатки. Вы сказали, что сначала рвота была коричневой. Это говорит о том, что в желудке в небольшом количестве была кровь. Такой цвет дает кровь, которая свернулась в желудке и вступила в реакцию с соляной кислотой. В свете этого нужно уточнить, делали ли вашей маме ФГС? Эта диагностика нужна для исключения желудочных патологий: гастритов, эрозий, язвы. Могу предположить, что дальше вы столкнулись с развитием кишечной непроходимости. Дело в том, что в послеоперационный период возможно развитие разных патологий, каждый организм по-своему реагирует на хирургическое вмешательство. Появление зеленой рвоты свидетельствует о застое кишечника.. В нем нарушается перистальтика, в результате чего пища не продвигается по ЖКТ. "Зелень" - это застойное содержимое желудка, еда дальше просто не проходит. Это тоже можно причислить к последствиям оперативного вмешательства. Любая операция на животе делает актуальным вопрос, как запустить кишечник в работу. У вас уже две операции, что делает вопрос еще более сложным. Сигнал, что стома начала работать - очень позитивный, он свидетельствует о скором пассаже по кишке. Принимать пищу нужно очень маленькими порциями. Ваш врач все делает правильно.
Записаться на приём
Похожие вопросы