Новообразования в печени

Добрый день. Мне 64 года. Осенью 2013 года во время диагностики печени обнаружили, что левая доля имеет новообразование диаметром 3 см. С учетом того, что я являюсь носителем вируса гепатита С, сказали, что это гемангиома, назначили повторное обследование. Чере 3 месяца, как положено, у меня сделать его не получилось, а когда я обратилась в больницу через 8 месяцев. МРТ в ФБГУ транспланталогии показало, что роста новообразования не наблюдалось. Летом мое самочувствие резко ухудшилось: наличие сильного некупируемого газообразования беспокоило целый вечер, потом все нормализовалось. А через полмесяца появилась большая припухлость в правом подреберье. В ходе сдачи анализов и проведенных обследований выяснилось, что у меня признаки гепатоцеллюлярного первичного рака печени (Т3N0M0). К этому времени новообразование достигло 15 см. Сдавала онкомаркеры - показатели все нормальные, кроме АФП - 1000 ед. Пункция подтвердила диагноз: низкодифференцированный злокачественный опухолевый процесс 3 степени. Меня начали готовить к левосторонней гемигепатоэктомии, но в ходе дальшейших обследований обнаружили язвенные процессы в желудке и 12-перстной кишке. Операцию отложили до полного зарубцевания, но потом оказалось, что у меня еще и тромбоз воротной вены (левая ветвь). После этого опухоль определили как нерезектабельную, потому что за это время она еще больше выросла, достигла 16 см. Мне назначили химиоэмболизацию, после нее я резко стала терять вес. Меня выписали домой, отдохнуть от процедур на 1 месяц. Назначили нексавар, которого я долго не могла добиться. К осени очередное МРТ показало дальнейший рост опухоли до 19 см и прибавились гемангиомообразные очаги в правой доле печени. Немного ухудшились анализы крови, АФП остался на том же уровне. Продолжаю ходить по всем врачам и инстанциям, везде говорят разное: одни определяют метастазы, другие их не видят. Сейчас самочувствие нормальное, стала поправляться (набрала 3 кг), Беспокоит только дискомфорт, который создает большая и тяжелая опухоль. Что вы посоветуете?
Ответ врача
Генс Гелена Петровна
Онколог, стаж работы 16 лет
Судя по описанной картине, имеется запущенная онкология печени, осложненная гепатитом. Гепатит С - очень агрессивный штам, быстро уничтожающий клетки печени, вследствие чего развивается цирроз. Когда печень поражается данным вирусом, в органе запускается "цепная" безвозвратная реакция. Вначале цирроз развивается как мелкоузловой, поэтому КТ его чаще всего не обнаруживает. Постепенно он развивается до крупноузлового, происходит "оплотнение" паренхимы. Такие узлы еще не злокачественные, но уже и не гемангиомы. Из-за наличия в организме вируса многие манипуляции и процедуры (трукат, пункции) становятся опасными ля жизни и здоровья. Тромбоз, о котором вы пишите - одно из проявлений вируса гепатита. Чтобы правильно определить возможности терапевтического воздействия на онкологическое заболевание, врачи пользуются Барселонской классификацией болезней печени. В частности, учитывается индекс Чалд-Пью. Это и является фактором, позволяющим или запрещающим операцию. Вирус гепатита С и пораженная паренхима не позволяют рисковать и проводить радикальное оперативное вмешательство. В таких случаях используют паллиативное ( приостанавливающее процесс) лечение. В вашем случае это химиоэмболизация органа, которая не уменьшает размеры опухоли, но снижает скорость ее роста. Нексавар - тоже принадлежит к паллиативному воздействию. Единственный возможный способ лечения - трансплантация печени. Этим занимается клиника имени Бурназяна. Обратитесь туда на прием.
Записаться на приём
Похожие вопросы