Обезболивание при раке

Добрый день! Моей маме сейчас 62 года, с 32 больна раком ( ставили по гистологии диагноз - цилиндрома). Она в 35 стала инвалидом, ее дважды оперировали, в последний раз уже пересаживали собственную кожу. Помимо этого, сопутствующие проблемы - работа мочевого пузыря (при обострениях спасается монуралом, повышенное АД, цирроз печени от постоянного приема лекарств, легкие функционируют только на 10%, гнойная мокрота отходит в течение всего дня. Еще в 2009 году ей выписали тромал, но пользуется она им редко, примерно раз в неделю, когда боли доходят до потери сознания. На данный момент опять наблюдается рост опухоли, произошло ее вскрытие, рана не затягивается. Когда она последний раз приняла тромал, он ей не помог совершенно, хотя и доза не была максимальной. Может, нам стоит выписать что-нибудь посильнее? Максимальную дозировку мама принимать не соглашается, думая, что будет дальше, когда увеличивать дальше будет невозможно. У бабушки, кстати, тоже был рак, но она прожила 76 лет и воспитала 7 детей.
Ответ врача
Саженин Александр Павлович
Маммолог, Онколог, стаж работы 35 лет
Злокачественных новообразований под названием цилиндрома медицинская наука не знает. Из описания понятно, что это накожное образование. Но мне нужен правильный диагноз. По поводу обезболивания - обратитесь к паллиативному терапевту. Он должен работать на базе онкодиспансера. Именно этот специалист помогает подобрать препараты и адекватную действующую схему приема обезболивающих препаратов с оптимальной дозировкой, режимом. Нужно понимать, что к любому обезболивающему средству постепенно происходит привыкание, вы и так очень долго "сидели" на одном лекарстве. Не забывайте, что принимая подобные препараты, нужно защищать желудок, он страдает от них больше всего, отсюда развитие эрозивных гастритов. В качестве обезболивания можно порекомендовать 1. НПВС: баралгин или кетонал, а также их производные. 2. Препараты сильного спектра действия, не относящиеся к наркотикам: трамадол и производные. 3. Наркотики: морфин, промедол, МСТ-континус. Все перечисленные средства применяются в 2 видах - таблетки и внутримышечные инъекции. Причем разные формы одного и того же лекарства могут действовать неодинаково. Расписывая схему обезболивания, специалист должен внести в нее и другие средства, цель которых - усилить обезболивающий эффект или защитить другие органы. К ним относятся омепразол, преднизолон, амитриптиллин. В вашем случае сейчас на наркотики лучше не переходить, чтобы был резерв средств, ведь они не поддаются снижению дозировки. Попробуйте инъекции баралгина на фоне любого желудочного препарата.
Записаться на приём
Похожие вопросы