Диагностика лимфомы

Добрый день. Нужна консультация. Женщина, 37 лет. Вот уже год страдаю хронической усталостью, сонливостью. Около 2 месяцев назад увеличились лимфоузлы, во время обследований обнаружили 30 штук размером более 1 см. Сдавала анализы крови, делала УЗИ, ФГС, ФГЛ. В результате обнаружили увеличение селезенки, 2 радикулярных кисты зубов и мастопатию. Результаты биопсии оказались недостоверными из-за плохого качества препарата. Биопсию ЛУ доктора не проводят, потому что УЗИ показало нормальную структуру ЛУ. Нынешний мой диагноз - реактивная лимфоаденопатия, рекомендовано динамическое наблюдение. 7 дней назад появилась субфебрильная температура, хотя я ничем не болею. Нужно ли настаивать на проведении биопсии или повторять пункцию?
Ответ врача
Мальцев Андрей Юрьевич
Маммолог, Онколог, Хирург, стаж работы 7 лет
Такой недуг, как реактивная лимфаденопатия, может вызываться разными причинами: у него может быть бактериальная, вирусная природа, источником могут стать гельминты. Можно посоветовать вам провести МСКТ органов брюшной полости и грудной клетки, чтобы исследовать забрюшинные медиастинальные ЛУ. В случае наличия лимфомы патологические процессы начинаются именно в них. Поэтому важно найти тот узел, который увеличился первым, и брать биопсию именно из него. Остальные периферические ЛУ объективной информации не дадут, потому что не содержат атипичных клеток. Продолжайте наблюдение за лимфоузлами, периодически делайте УЗИ. Иногда терапевты практикуют назначение антибиотиков и параллельное наблюдение за изменениями ЛУ при помощи УЗИ. Также при лимфоме наблюдаются изменения в показателях красной крови. В любом случае вам показано дообследование. Настаивать на биопсии на данном этапе не нужно.
Записаться на приём
Похожие вопросы