Повышенный уровень билирубина

Добрый день. Маме 54 года, в результате КТ у нее обнаружили опухоль головки ПЖ. Ей провели лапароскопическую холецистостомию, послеоперационное восстановление прошло нормально. Через месяц должна была быть вторая операция, но у нее повышенный уровень билирубина (48), поэтому медики на операцию не соглашаются. Сейчас она лечится фосфогливом, фитотерапией (пьет лекарственный сбор). Иногда появляются боли, которые снимаем кеторолом или спазмалгоном. У нее очень снизился вес (почти на 30 кг), чувствует постоянную слабость. Дефекация - ежедневная, кал - желтый. Как можно снизить уровень билирубина хотя бы до 27 ед, чтобы возможной стала операция? Или можно проводить хирургическое вмешательство при таком, как у нее? А если он не упадет, дренаж будет пожизненным?
Ответ врача
Самоходский Евгений Викторович
Маммолог, Онколог, Хирург, стаж работы 33 года
Если установлена холецистостома, обычно за месяц билирубин должен снижаться. Такое повышение не является характерным для вашего диагноза. Цвет каловых масс свидетельствует о том, что билирубин попадает в двенадцатиперстную кишку. Это больше похоже на паренхиматозную желтуху. При уровне 48 возможно специфическое лечение, дома вы никак его не снизите. Потеря сил и веса происходит потому, что желчь теряется организмом, не участвуя в пищеварительном процессе. Вам нужны ферменты для нормального пищеварения (креон, мезим и т. д.). Нужно попробовать установить стент в проекцию сужения, то есть провести РХГП со стентированием. В этом случае желчь станет поступать в кишку и необходимость холецистостомы исчезнет.
Записаться на приём