Уплотнения кожи, новообразования на фоне патологических переломов

Здравствуйте. Моей маме поставили диагноз рак 4 стадии 4 группы с обширными вторичными метастазами без выявления первичного очага. Ей оформили инвалидность, я ухаживаю за ней дома. Чувствует она себя нормально, хорошо ест, не худеет. Иногда на дому выполняем обследования - рентген, на снимках которого видно, что количество метастазов увеличивается. Мама в рак не верит, тем более, что один из врачей предположил, что у нее не метастазы, а какая-то редкая болезнь костной системы, из-за которой и происходят патологические переломы. Она принимает бивалос - и ей явно стало лучше, наметилось срастание костей. Но беспокоит нас другое: недавно у нее начались боли в области шеи, при растирании мы обнаружили там шишку величиной с перепелиное яйцо. Боли мы снимаем дексалгином и колем кеторол. Но я боюсь, что делать, когда они перестанут помогать? Ведь на оформление другого обезболивающего уйдет много времени, а мама в это время будет мучаться. Да и положено ли нам сильное обезболивание, если у нас не выявлен очаг проблемы? Я предполагаю, что это может быть правая грудь, так как при мытье чувствую, что она отличается от левой - более плотная кожа, уплотнения под кожей, втянутый сосок. Очень твердая кожа и на бедре (трудно сделать укол, такие же участки уплотненной кожи стали появляться на животе ниже ребер. Что это и что мне делать?
Ответ врача
Васильев Александр Петрович
Маммолог, Онколог, стаж работы 31 год
Патологические переломы могут сопровождать онкологический процесс, а могут быть сопутствующим явлением при остеопорозе. Серьезное обследование с применением парахирургических манипуляций невозможно из-за нетранспортабельности пациентки. При вашей стадии обезболивание должен назначать участковый терапевт или онколог. С метастазами в костях при хорошем уходе и питании люди могут жить долго, не худея, поэтому это не показатель. Снижение веса происходит при токсическом влиянии раковой опухоли. Пока обезболивание вам помогает, пользуйтесь именно этими препаратами, потому что назначают их по нарастающей, когда более слабый препарат перестает действовать. Кетонал (как и все его аналоги) влияют на желудок, поэтому этот орган нужно обязательно защищать омепразолом, нексиумом, омезом, принимая утром по 1 капсуле за полчаса до еды. После котонала придется перейти на трамадол, максимальная доза которого - 4 раза с интервалом в 6 часов. . Затем по силе действия идут промедол, МСТ-континус, морфин. Все это рецептурные препараты, просто так вы их не купите. Как экстренный вариант для онкологического больного можно назвать прием солпадеина. По поводу груди, то названные признаки - втянутый сосок, кожа, похожая на лимонную корку - относятся к симптомам рака груди. Желательно, чтобы осмотр провел онколог. Снимать диагноз нежелательно, потому что это приведет к потере инвалидности, а для постановки другого нужно будет пройти полное обследование, а в вашей ситуации это проблематично. Чтобы верифицировать диагноз, также нужно будет выполнить пункции всех уплотнений (новообразований) и костей.
Записаться на приём