Гастростомия – это хирургическое вмешательство, во время проведения которого создается искусственный вход в желудок для того, чтобы кормить пациента, если прием пищи через рот невозможен.
  • Гастростомия

Общая информация

Эта операция назначается в качестве паллиативного вмешательства, когда поражение органа не может быть вылечено с помощью оперативного вмешательства или же в качестве предшествующего лечения непроходимого пищевода. Постоянная гастростомия показана в тех случаях, когда невозможно восстановить пищеводную проходимость из-за наличия злокачественного образования.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Перед оперативным мероприятием такого плана по назначению врача нужно:

  • сдать анализы крови и мочи;
  • сделать рентген органов брюшной полости;
  • провести эндоскопическое исследование желудка.

За 7 дней до процедуры доктор может попросить больного не принимать противовоспалительные, антитромбоцитарные и разжижающие кровь медикаменты.

Если организм обезвожен, то баланс жидкости устанавливается введением в вену глюкозо-солевых растворов.

Процесс проведения гастростомии

В современной медицине достаточно много методик по проведению гастростомии. Самыми популярными считаются техника Витцеля и метод Кадера.

Техника Витцеля предусматривает:

  • срединную лапаротомию;
  • раздвигание стенок раны, выведение через рану передней стенки желудка;
  • укладывание резиновой трубки вблизи кардиального отдела;
  • окружение трубки складками стенок желудка и соединение их узловыми швами;
  • проделывание отверстия с правой стороны возле последнего стежка, погружение в него конца обшитой трубки;
  • конца обшитой трубки;
  • подшивание желудочной стенки к париетальному листку брюшины;
  • закрытие раны слоями.

Последовательность операции по методу Кадера:

  • осуществление верхней срединной лапаротомии;
  • выведение наверх передней желудочной стенки;
  • накладывание двух лигатур-держалок и прошивание между ними тканей с использованием кисетного серозно-мышечного шва;
  • проделывание скальпелем отверстия и установка резиновой трубки-катетера, затягивание вокруг нее кисетного шва;
  • наложение подобных швов, с «вворачиванием» стенок органа будто вовнутрь;
  • ушивание раны послойно.

Реабилитационный период

Обычно срок пребывания в условиях стационара составляет 2-3 дня. На протяжении первых двух суток трубка открыта, а ее конец опущен в сосудоприемник. Проводить кормление через гастростому можно на вторые сутки (100-150 мл раз в 3 часа). Если человек сильно истощен, ему также внутривенно вводят питательные смеси и растворы сразу после операции. На 5-й-7-й день объемы пищи увеличиваются до 500 мл 4 раза в день.

Показания и противопоказания

Заболевания, требующие гастростомии:

  • инвангинация пищевода при неоперабельной опухоли, из-за рубцовых сужений, как следствие ожогов;
  • необходимость в кормлении пациента;
  • повреждения и раны пищевода;
  • атрезия (врожденный порок развития пищевода, полное отсутствие проходимости);
  • доброкачественные опухоли (при предварительной подготовке к операции);
  • наличие трахео-пищеводных и бронхо-пищеводных свищей;
  • неоперабельная опухоль кардиальной части желудка.

Противопоказания

Группу риска составляют больные с такими отклонениями:

  • увеличенный размер печени;
  • патологии в желудочном строении после серьезных хирургических мероприятий на нем;
  • перитонит;
  • нарушения функции свертываемости крови.

Осложнения

Неграмотность и непрофессионализм врача-хирурга может стать причиной следующих последствий:

  • последствий:
  • периодические боли;
  • кровотечения;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • деформирование желудка;
  • просачивание желудочного содержимого через область вокруг трубки;
  • возникновение грыж передней брюшной стенки;
  • самопроизвольное выпадение гастростомической трубки.

Цены и клиники

Данная услуга, предоставляемая хирургом-гастроэнтерологом, доступна в большинстве клиник Москвы. Узнать стоимость проведения процедуры вы можете на медицинском портале medbooking.com.

Клиники на карте с услугой гастростомия

Запишитесь на прием сейчас!