Один из способов формирования обходного печеночно-кишечного соустья, находящегося между тощей кишкой и гепатикохоледохом, называют гепатикоеюностомия или наложение гепатикоеюноанастомоза.
  • Гепатикоеюностомия

Общая информация

Данная процедура проводится с целью восстановить отток желчи в кишечник при рубцовых стриктурах, опухолях и повреждениях другого рода. Если культя печеночного протока имеет достаточную длину, то операция может осуществляться без использования дренажа такими методами, как «конец в бок» или «конец в конец». В том случае, когда длина культи протока имеет размер не более 5 мм, то в зоне ворот органа накладывается анастомоз. При этом оставляется каркасный дренаж.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Перед проведением процедуры врач-гастроэнтеролог должен убедиться в наличии показаний к ее выполнению. Для этого пациенту назначается диагностика:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия гепатобилиарной системы;
  • МРТ желчевыводящих путей;
  • холангиография;
  • лапароскопия;
  • магнитно-резонансная панкреатохолангиография.

Процедура гепатикоеюностомии

Операция состоит из нескольких этапов:

  1. Резецирование сегмента протока, который достиг размера не более 15 мм.
  2. Расширение разреза по направлению к левому протоку, что приводит к увеличению диаметра анастомоза.
  3. Восходящую ветвь петли тонкой кишки располагают недалеко от желчного протока, что позволит продолжить наложение анастомоза.
  4. Наложение шва на заднюю губу посредством подшивания протоков к тощей кишке с помощью синтетических нитей.
  5. Введение при необходимости транспеченочной трубки.

Реабилитационный период

Период восстановления после проведения гепатикоеюностомии длится довольно долго. Чтобы снизить риск образования различных осложнений, необходимо постоянное наблюдение у гастроэнтеролога. Это позволит исключить рецидив заболевания.

В качестве профилактических мер пациенту рекомендуется проводить своевременную терапию таких заболеваний, как гепатит, панкреатит, холангит и других.

Показания и противопоказания

Основным показанием к проведению гепатикоеюностомии является непроходимость общего желчного протока, а также все связанные с этим симптомы:

  • лихорадка;
  • боль в правых отделах брюшной полости;
  • истечение желчи, свидетельствующее о появлении наружной желчной фистулы;
  • анорексия;
  • рвота;
  • кишечная непроходимость.

Противопоказания

Процедура не имеет общих противопоказаний к проведению. Тем не менее перед ее выполнением важно проконсультироваться с опытным врачом-гастроэнтерологом.

Осложнения

Такая процедура как гепатикоеюностомия имеет ряд осложнений:

  • желчный перитонит;
  • формирование подпеченочного абсцесса.
Для того, чтобы избежать возможных осложнений, стоит вовремя обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит эффективное лечение.

Если стриктуры желчных протоков вовремя не устранить, то могут появиться другие осложнения:

  • абсцесс брюшной полости;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
  • портальная гипертензия.

Кто проводит и где?

Данный способ лечения должен проводиться в специализированной клинике врачом-хирургом, который тесно сотрудничает с лечащим гастроэнтерологом. Найти подходящую клинику, которая предлагает такую процедуру, можно с помощью медицинского портала medbooking.com.

Клиники на карте с услугой гепатикоеюностомия

Запишитесь на прием сейчас!