Панкреатодуоденальная резекция (операция по методу Уиппла) – это оперативное мероприятие, в ходе которого удаляется часть поджелудочной железы, часть желудка, желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка.
  • Панкреатодуоденальная резекция

Общая информация

Эта операция – очень радикальный метод в лечении онкологического заболевания головки поджелудочной железы, поражающего также преампулярную часть общего желчного протока и большой сосок двенадцатиперстной кишки. В ходе вмешательства производится иссечение головки органа, двенадцатиперстной кишки и восстанавливается проходимость желудочно-кишечных, а также желчных путей.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

До операции пациент проходит перечень обязательных исследований: анализы крови (общий и биохимический), анализ на раковые антигены СА 19-9, УЗИ либо КТ, эндоскопический осмотр желчных путей. Также за одну неделю до оперативного вмешательства больному показано прекратить принимать препараты, разжижающие кровь.

Процедура панкреатодуоденальной резекции

Существует множество способов проведения резекции по методу Уиппла. Классический метод предусматривает осуществление процедуры в 2 основных этапа:

  • иссечение патологической части железы и соседних пораженных органов;
  • реконструкция канала пищеварения, желчного протока, а также протока поджелудочной.

Последовательность проведения вмешательства такова:

  • введение пациенту общей анестезии;
  • проведение лапароскопической ревизии зоны резекции;
  • разрезание брюшной полости наискось слева и получение доступа к органам;
  • перекрывание и удаление сосудов, питающих поджелудочную железу;
  • отсечение пораженной раковой опухолью головки;
  • удаление желчного пузыря и некоторых желчных путей;
  • иссечение части желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воссоединение поджелудочной железы с желудком, желчными путями и тонким кишечником;
  • послойное ушивание брюшной стенки.
Операция по методу Уиппла может проводиться как лапаротомическим методом, так и при помощи лапароскопического доступа.

Реабилитационный период

После резекции больному необходимо пребывать под наблюдением специалистов отделения интенсивной терапии, после чего его переводят в отделение хирургии. В условиях стационара пациент находится около 2 недель. После хирургического вмешательства следует придерживаться особого питания, которое порекомендует лечащий врач. Также рекомендуется принимать препараты, что содержат энзимы.

Как правило, за 2 месяца организм восстанавливается. Для предотвращения рецидива пациенту может быть прописан курс химио- или радиотерапии.

Показания и противопоказания

Такая операция проводится, если у пациента:

  • рак поджелудочной железы;
  • периампулярный рак (онкозаболевание двенадцатиперстной кишки);
  • хронический панкреатит;
  • различные поражения головки поджелудочной железы.

Противопоказания

Противопоказано проведение панкреатодуоденальной резекции при:

  • метастазах раковой опухоли в области печени и брюшины;
  • метастазах в лимфоузлах за пределами зоны оперирования;
  • вовлечении в опухолевый процесс венозного сосуда, чревного ствола, верхней брыжеечной артерии и общей печеночной артерии;
  • тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Осложнения

Среди возможных осложнений следует назвать:

  • развитие сахарного диабета;
  • образование сквозного отверстия в поджелудочной железе (фистулы);
  • парализация желудка;
  • нарушения функций пищеварительной системы.

Цены и клиники

Операции такого плана делает хирург-гастроэнтеролог. О клиниках, специалистах и ценах вы всегда можете прочитать на медицинском портале medbooking.com.

Клиники на карте с услугой панкреатодуоденальная резекция

Запишитесь на прием сейчас!