Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) - это совокупность гепатобилиарных нарушений, которые возникают или набирают новую силу после холецистэктомии, а также другого оперативного вмешательства на желчной системе, вызванного в большинстве случаев желчнокаменной патологией.

  • Лечение постхолецистэктомического синдрома

Общая информация

После операции на желчном пузыре некоторые пациенты продолжают ощущать нездоровые припадки. Даже эффективная холецистэктомия не исключает появление рецидивов, так как удаление камней и пузыря не нейтрализует сбои в обмене веществ, которые и стали причиной возникновения проблемы.

Изменение состава желчи провоцирует расстройства пищеварения, особенно усвоения липидов. Кроме того, нарушается нормальная микрофлора кишечника.

Патологическая микрофлора и нарушенная регуляция кислот создают условия для рефлюкс-гастрита, колита, дуоденита, энтерита и сопровождающих их болезненных состояний.

В постоперационный период нередко случается сбой функциональности сфинктера Одди, который пропускает желчь в двенадцатиперстную кишку. Зачастую возникает его гипотонический или гипертонический тонус. Также часто происходит нарушение моторики самой двенадцатиперстной кишки.

Наличие разных неудалённых образований в желчных путях, вызывающих нездоровье, также относится к этому недугу.

В ПХЭС включается несколько расстройств:

  • камнеобразование в желчных путях;
  • спаечные процессы, перитонит в подпечёночной области;
  • дуоденальные папиллиты (стенозирующие);
  • хронический холепанкреатит;
  • послеоперационные сужения протока, рубцы;
  • гастродуоденальные язвы.
Частой причиной, провоцирующей болезни, относимые к ПХЭС, выступает желчная гипертензия.

Если человек чувствует недомогание, острые разлады пищеварения, невыносимые боли в брюшной полости при пальпации, то ему немедленно нужно пройти обследование.

Процесс проведения процедуры

При диагностике постхолецистэктомического синдрома врач назначит несколько дополнительных исследований для подтверждения диагноза. К ним относятся:

  • внутривенная холеграфия, позволяющая определить, не расширен ли общий желчный проток (норма - восемь-девять миллиметров);
  • обнаружение рецидива образования конкрементов (часто проявляется спустя несколько лет после оперативного вмешательства);
  • УЗИ-диагностика, позволяющая увидеть, нет ли новообразований в общем протоке желчи;
  • эндоскопия;
  • радионуклидная холесцинтиграфия;
  • ирригоскопия и энтерография;
  • компьютерная томография, раскрывающая наиболее точную картину патологии. Благодаря контрастному изображению можно осмотреть состояние окружающих протоки тканей, а также достоверно очертить глубину их просвета. Из-за дороговизны и нечастой применяемости этот метод диагностики ПХЭС ещё недостаточно изучен.

Если выявлены камни, практикуется оперативное лечение. Если же болезненное состояние другого характера, то применяют консервативное излечение.

Для лечения постхолецистэктомического синдрома сначала прописывают диету №5. Среди медикаментозных решений: антацидная (алмагель), холинолитическая (платифилин, атропин, аэрон) и антибактериальная (вибрамицин, ампиокс, метронидазол) терапии. Также практикуют рассасывающую и противовоспалительную методику действий.

При спаечных процессах применяют магнитотерапию, антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также греющие компрессы на правое подреберье. Когда снизится дискомфорт, рекомендуют заниматься лечебной физкультурой.

Кроме того, советуют вести активный способ жизни, здорово питаться и отказаться от вредных привычек.

Показания

Выбор методики излечения зависит от симптоматики недомогания. В любом случае лечение потребуется при следующих симптомах и состояниях:

  • острые болевые ощущения после операций на органах желчнотворной системы;
  • рецидивирующая желтуха;
  • боль неустановленной причины в верхней части живота;
  • стеноз желчных путей;
  • повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы в крови;
  • холедохолитиаз;
  • тошнота, слабость;
  • невыносимые ощущения в области правого подреберья и под "ложечкой", которые отдают в правую лопатку и спину;
  • постоянная горечь во рту;
  • расстройства стула, метеоризм.

Противопоказания

Диагностика ПХЭС с использованием ретроградной панкреатохоледохографии противопоказана пациентам с клиникой острого панкреатита и непереносимостью контрастных веществ.

Также больным с камнями, стенозирующим дуоденальным папиллитом противопоказано курортное лечение. При других формах ПХЭС это допустимо.

Осложнения

Встречаются в виде боли при выводе камушков. Кроме того, в случае оперативного вмешательства требуется реабилитация. Также возможна индивидуальная непереносимость некоторых назначенных препаратов.

Цены и клиники

Методику излечения недуга проводят большие частные и государственные медицинские учреждения. Записаться на приём к врачу можно на нашем портале.

Клиники на карте с услугой лечение постхолецистэктомического синдрома

Запишитесь на прием сейчас!