Миома матки — одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Многие представительницы прекрасной половины человечества, услышав об этом диагнозе, впадают в отчаяние. Этого делать не стоит. Современная медицина далеко продвинулась вперед в понимании причин этого недуга. Сегодня диагностика и лечение миомы матки выполняются достаточно эффективно.

Миома (фиброма) — это единичное или множественное патологическое доброкачественное образование из мышечной ткани матки. Локализуется в стенке или шейке матки и имеет размеры от крошечных до гигантских.

В зависимости от того, в каком слое тканей матки обнаруживается нахождение миомы, ее принято делить на подслизистую, внутримышечную и субсерозную (патологические очаги под наружной оболочкой матки).

  • Миома матки
  • Процедура лечения миомы
  • Обследование миомы матки в клиниках Москвы

Причины возникновения миомы матки

Согласно статистике, миома матки весьма распространена в женской популяции, с этой проблемой сталкиваются 20 % дам в возрасте 30-50 лет.

Основной причиной возникновения миомы является дисбаланс половых гормонов. Именно поэтому у неполовозрелых девочек и женщин в постклимактерическом периоде такого характера изменений в матке не встречается. Под влиянием эстрогенов (женских половых гормонов) миома увеличивается, при их отсутствии - исчезает.

Причины гормональных сбоев в организме разнообразны:

  • наследственный фактор;
  • ожирение (жировая ткань преобразует мужские стероидные гормоны андрогены в эстрогены);
  • неконтролируемый прием оральных противозачаточных средств;
  • болезни щитовидной железы, сахарный диабет, обменные и метаболические погрешности.

Также провоцировать возникновение и рост миомы матки могут частые выскабливания, эндометрия матки, хронические стрессы, отсутствие зачатия, родов и грудного кормления после 25 лет, воспалительные явления в матке и органах малого таза, трудности с достижением оргазма.

Любую опухоль, как злокачественную, так и доброкачественную, нужно лечить. Лечение миомы матки в основном осуществляется оперативным путем, но существуют также иные способы: консервативный и метод наблюдения.

Процедура лечения миомы матки

Подготовка

Миома матки может протекать совершенно бессимптомно. Нередко диагностируют недуг случайно при профилактическом осмотре в гинекологическом кабинете.

Ряд проявлений все же в силах опосредованно указать на предмет миомы матки:

  • обильные кровянистые выделения в перерыве между менструациями, затяжные и болезненные менструации;
  • тянущие боли внизу живота в период всего цикла;
  • сбои цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию в виду сдавливания образованиями мочевого пузыря.

Эти симптомы могут быть признаками и многих других проблем со здоровьем, но они являются весомым поводом для того, чтобы обратиться к специалисту для обследования и, возможно, безотлагательного лечения матки.

Для диагностики матки зачастую достаточно записаться на консультацию к гинекологу, который пальпаторно определит миому, если только она обладает большой величиной.

Инструментальные технологии, которые помогают уточнить показатели миомы, следующие:

  • ультразвуковая диагностика матки и детородных органов с использованием влагалищного датчика. Высокоинформативная технология, позволяющая точно определить размеры, количество и локализацию миомы;
  • МРТ и КТ фиброматозных узлов - информативный, но дорогой метод исследования;
  • проведение гистероскопии обязательно при подслизистых расположениях миомы, когда нужно оценить состояние эндометрия матки и взять биопсию.

Дополнительно миома матки может быть проверена диагностической лапароскопией, есть подозрение на рак матки или яичников.

В ситуациях необходимости хирургического лечения миомы матки требуются подготовительные мероприятия.

Они заключаются в следующем:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • прохождение флюорографии грудной клетки, электрокардиограмма;
  • чистка кишечника (клизма или употребление слабительного) и выбривание волос в лобковой области;
  • воздержание от вечерней трапезы за день до радикального лечения;
  • консультации с анестезиологом по поводу применения наркоза.

Дополнительные меры подготовки врач обозначает индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от сопутствующих патологий и хронических заболеваний.

Лечение

Лечение миомы матки может быть консервативным, оперативным, а также иногда возможна наблюдательная тактика.

Если величина миомы матки мала, она медленно растет и негативные ощущения не беспокоят пациентку, врач может выбрать тактику наблюдения. Это может быть прописано и дамам, вступающим в период менопаузы. Из-за естественного снижения уровня эстрогенов после 50 лет угнетается и развитие миомы.

Неинвазивное лечение надлежит при следующих обстоятельствах:

  • нахождение миомы в подслизистом или субсерозном пространстве;
  • объем миомы менее объема плодного яйца при беременности в 12 недель;
  • нет кровотечений и выраженных болевых ощущений;
  • хирургическое лечение на матке противопоказано.

Консервативное лечение матки представляет собой, главным образом, лечение гормональными таблетками. Предпринимается с целью уменьшения миомы и избавления от ее симптомов и последствий.

Используются следующие группы препаратов:

  • андрогены (мужские гормоны) подавляют выработку эстрогенов яичниками, и миома матки регрессирует;
  • комбинированные оральные контрацептивы оказывают благотворное влияние на эндометрий матки и регулируют баланс гормонов;
  • гестагены снижают выработку эстрогенов, применяются также в составе внутриматочной спирали на 5 лет, которые вместе с тем играют противозачаточную роль.

Такая терапия длительна, продолжается 6-8 месяцев.

Данные процедуры не в силах полностью излечить матку, но помогут уменьшить проявление дискомфортных ощущений, а также замедлят увеличение и развитие образовавшихся в матке узлов. Часто прием гормональных таблеток осуществляется в качестве подготовительных мер к радикальному лечению миомы матки.

Оперативное лечение миомы матки бывает нескольких типов:

  • миомэктомия — это удаление миоматозных узлов с сохранением при этом самой матки. Бывает лапароскопической, когда патология иссекается с помощью лапароскопических инструментов через проколы в животе. При такой процедуре рекомендуется оставаться в больнице от 1-го до 3-х дней. Гитероскопическая же миомэктомия проводится, если патология образуются в полости матки. Тогда удаление миомы матки происходит через влагалище с помощью гистероскопа и специальных инструментов (также ведется под общей анестезией);
  • лапаротомия + миомэктомия — это деяние, при котором осуществляется разрез в брюшной стенке для доступа к матке и разрез самой матки, после чего патологический очаг отсекается, а разрезы зашиваются. Реабилитация после такой манипуляции на матке более длительная; нахождение больной в стационаре обычно занимает 5 дней;
  • гистерэктомия — это экстирпация матки лапаротомически (полостная) или лапароскопически (с помощью проколов). Зачастую это применяется, когда женщина уже не планирует иметь детей. Осуществляется под общей анестезией и требует 3-х– 5-дневного пребывания в стационаре больницы;
  • эмболизация артерий матки — довольно недавняя процедура, специфика которой состоит в «засорении» сосудов миоматозных узлов посредством вкалывания в артерию бедра определенного вещества, после чего миома ссыхается и отслаивается (проводится под местной анестезией, длится около 15 минут).

Миомы матки способны находиться внутри стенки самой матки, также прорастать в саму полость детородного органа и даже проникать в брюшную полость.

Наряду с традиционными путями лечения уместна также и народная медицина: фитотерапия, лечение продуктами пчеловодства. При нетрадиционном лечении заметно улучшение обмена веществ и снижение уровня тревожности. Это должно обязательно оговариваться с врачом.

Важный вывод: обнаружение миомы еще не повод для экстирпации матки и не приговор для желающих стать мамами. Наоборот, небольшие миомы исчезают после третьего триместра беременности. В остальных случаях, многовероятно, прогнозы на выздоровление и полноценную жизнь весьма благоприятные.

Реабилитационный курс

Любая тактика лечения требует последующего восстановительного курса. Должны быть предприняты такие меры:

  • диетическое, сбалансированное питание продуктами, богатыми клетчаткой, витаминами и минералами;
  • умеренная физическая нагрузка, полезна ходьба;
  • употребление лекарственных трав с успокаивающим и иммуномодулирующим эффектами;
  • гармонизация половых отношений;
  • контроль массы тела.

Пациентке, перенесшей операцию, при которой убрали миому матки, крайне рекомендуются:

  • избегание запоров;
  • активная подвижность, но не чрезмерная;
  • соблюдение диеты, которую назначит доктор;
  • воздержание от сексуальных контактов на 2 месяца;
  • выписки ограничения в поднятии тяжестей в течение 3-6 месяцев (вес должен быть не более 3 кг).

Также желательно воздержаться от использования тампонов.

Несмотря на большой арсенал средств лечения, миому матки целесообразнее заранее профилактировать. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога, пролечивать очаги инфекции, избегать абортов, обязательно рожать после первого зачатия, отказаться от использования внутриматочных спиралей (если в роду имела место миома матки), наладить половые отношения с достижением оргазма, принимать витамины и микроэлементы.

Показания

Медикаментозное лечение миомы матки показано при следующих признаках: небольшая площадь опухоли, практически бессимптомное протекание болезни, желание сохранить детородную способность.

Показаниями к инвазивному лечению миомы матки резонно назвать:

  • постоянные патологические кровянистые выделения;
  • ускоренный рост миомы матки;
  • большая площадь разрастания;
  • постепенное отмирание миоматозного узла;
  • миома матки, которая сочетается с опухолями придатков;
  • подозрение на перерождение миомы в злокачественное образование;
  • миома матки, которая сочетается с протекающим раком шейки матки.

Выбор схемы лечения производится врачом на основании осмотра, опроса, лабораторных и инструментальных данных обследования.

Противопоказания

Лечению миомы матки сопутствуют определенные ограничения в жизни больной.

Нужно избегать:

  • вредных привычек;
  • тепловых процедур (бани, сауны);
  • инсоляций (загара на солнце или в солярии);
  • неконтролируемого приема лекарственных препаратов.

Гормональное лечение противопоказано, например, в терминальных онкологических ситуациях.

Хирургическое лечение противопоказано при следующих патологиях: рак на поздних стадиях с отдаленным метастазированием, воспаления матки и репродуктивных органов, нарушения сворачиваемости крови, недостаточность почек и печени.

Осложнения

Основные осложнения после операции:

  • повторное появление миомы матки;
  • рак молочной железы;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах половой системы;
  • бесплодие;
  • возникновение онкологического перерождения после неудачного удаления миомы.

Как осложнение миомы матки имеет смысл упомянуть и анемию, которая возникает вследствие кровотечений и сопровождается нарастающей бледностью и слабостью. Очень опасны воспалительные процессы, протекающие в миоме. Это при неадекватном лечении чревато переходом в перитонит. А нарушение трофики и кровоснабжения миомы вероятно закончится некрозом и формированием кисты.

Цены и клиники

Лечение миомы матки проводится лишь опытным гинекологом в гинекологическом отделении любой клиники Москвы. Стоимость лечения будет зависеть как от выбранного медицинского учреждения, так и от метода лечения заболевания.

Клиники на карте с услугой лечение миомы матки

Запишитесь на прием сейчас!