Митральная комиссуротомия – это хирургическое вмешательство, которое проводится с целью лечения врожденной/приобретенной патологии митрального клапана.
  • Митральная комиссуротомия

Общая информация

Существуют два вида операции. К первому относится катетерная балонная вальвулопластика, при этом доступ к сердцу получают через бедренные сосуды. Второй тип выполняется традиционным способом – через открытую грудную клетку с рассечением тканей сердца.

Комиссуры – это спайки между створками клапана. Предполагается разделение и освобождение папиллярной мышцы. Створки клапана очищаются от кальциевых отложений.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Подготовка к операции заключается в консультации с кардиологом, кардиохирургом, которые назначат общие и биохимические анализы крови, коагулограмму, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, Эхо-КГ, ЭКГ. Также нельзя принимать пищу за 8 часов до операции, а пить воду – за 6.

Процедура митральной комиссуротомии

Различают два вида техник выполнения – открытую и закрытую.

Первая осуществляется с использованием аппарата экстракорпорального кровообращения. После запуска искусственного кровообращения широко вскрывают левое предсердие. Затем ликвидируют тромботические массы. Далее комиссуры рассекают до фиброзного кольца. После этого рану ушивают.

Закрытая операция предполагает разделение сращений створок левого атриовентрикулярного отверстия (при стенозе) хирургическим путем.

Оперативное вмешательство выполняется на закрытом сердце. Не требуется применение экстракорпорального кровообращения из право- или левостороннего торакотомического доступа. Процедуру проводят через бедренную артерию, путем ее катетеризации и уже через катетер вводятся инструменты, с помощью которых удаляются спайки на митральном клапане.

Реабилитационный период

В первые 5-7 дней после оперативного вмешательства вы будете под тщательным наблюдением вашего лечащего врача. После выписки домой будут назначены различные препараты, например, антикоагулянты. Также потребуется регулярный осмотр у кардиолога по месту жительства.

Показания и противопоказания

Показаниями являются:

  • выраженный кальциноз клапана;
  • незначительные подклапанные изменения;
  • отсутствие комиссуротомии в анамнезе.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • пониженное артериальное давление;
  • острые инфекционные заболевания;
  • пониженное количество тромбоцитов в крови;
  • инфекционный эндокардит;
  • острый воспалительный процесс при текущем ревмокардите.

Осложнения

Открытая форма процедуры дает хорошие отдаленные результаты, однако существует риск развития рестеноза. Закрытая – имеет довольно высокую вероятность возникновения митральной недостаточности и эмболии.

Кто проводит и где?

Данная услуга предоставляется квалифицированным врачом-кардиологом в специализированном кардиологическом центре или в частной клинике. Отзывы и цены вы сможете узнать на медицинском портале medbooking.com.

Клиники на карте с услугой митральная комиссуротомия

Запишитесь на прием сейчас!