Пластика трикуспидального клапана ‒ современный способ устранить недостаточность трехстворчатого клапана по разнообразным причинам.
  • Пластика трикуспидального клапана

Общая информация

Отклонения в работе этого компонента сердечной системы чаще всего связывают с доброкачественным состоянием. Однако для некоторых больных сначала нужно провести анулопластику или небольшую коррекцию других отделов.

К основным причинам утраты клапанной работоспособности относят:

  • легочную артериальную гипертензию, врожденные дефекты;
  • дисфункции (ишемические, идиопатические);
  • обструкция выносящего тракта, порок Эпштейна;
  • инфекционный эндокардит;
  • карциноидный или синдром Марфана, ревматическая лихорадка.

К признакам недуга входят:

  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • набухание и дрожание яремной вены;
  • шумы при вдохе и выдохе;
  • увеличение печени.

Имплантация проходит в среднем от двух до 5-6 часов. Больше всего используют механические и биопротезы. Первые могут прослужить до 80 лет, вторые — от 10 до 15 лет. Разница между ними состоит в том, что биоклапаны не вызывают проблем с тромбами после операции.

Чаще всего причиной недостаточности трехстворчатого клапана является дилатация правого желудочка. В большинстве случаев симптомов нет, однако при тяжелых формах может ощущаться пульсация шейных вен, шумовая голосистость или мерцательная аритмия.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Сначала врач опрашивает пациента и изучает его историю болезни. Также обследование включает физикальные, рентгенологические и эхокардиографические исследования. Допустимы УЗИ, а также катетеризация сердца. Последнюю проводят крайне редко: только в случае необходимости оценки работоспособности венозных сосудов и определения систолического давления.

Процедура пластики трикуспидального клапана

Операцию начинают с искусственного кровообращения. Для этого оперируемого подключают к специальной аппаратуре, насос которой поддерживает кровоток. Специалист проводит разрез в области груди и освобождает сердце, разделяя его на части. Это помогает «встроить» искусственный протез.

Различают две методологии реализации:

  • Шовная ‒ накладывают П-образный шов, который потом затягивают. Это позволяет уменьшить диаметр отверстия.
  • Кольцевая ‒ сужают расширенное фиброзное кольцо путем наложения полукисетного типа шва.

По завершении отключают регистраторы и проводят проверку самостоятельного функционирования введенного элемента. Наблюдение занимает несколько дней (при отсутствии болевой или нехарактерной симптоматики).

Реабилитационный период

Выздоровление требует соблюдение свода правил:

  • прием лекарств из группы непрямых антикоагулянтов;
  • ограничение на ношение тяжестей, занятия спортом, участие в подвижных играх;
  • отказ от курения и спиртных напитков.

Показания и противопоказания

Техника применима только при таких диагнозах:

  • грубые створчатые или подклапанные изменения;
  • стеноз;
  • неэффективность первичной пластики.
Разрешение на кардиовмешательство дает только лечащий врач, основываясь на индивидуальном состоянии здоровья своего пациента.

Противопоказания

Во всех остальных ситуациях ее не проводят, применяя не столь радикальные меры. Это могут быть:

  • медикаментозное лечение (гликозиды, ингибиторы, нитраты, калий, диуретики, АПФ и другие);
  • аннулопластика;
  • диета;
  • консервативная терапия.

Осложнения

В качестве последствий могут возникать:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • появление сгустков крови около створок;
  • нарушение сердцебиения;
  • прекращение подачи электрических импульсов;
  • предсердно-желудочковые блокады;
  • дисфункция инородного тела;
  • развитие вторичных сердечных болезней;
  • летальный исход.

Кто проводит и где?

Вживление протезных приборов осуществляет квалифицированный кардиохирург в клинике или кардиологическом центре. Узнать стоимость можно на портале medbooking.com.

Клиники на карте с услугой пластика трикуспидального клапана

Запишитесь на прием сейчас!