Портокавальное шунтирование – это хирургическая гемодинамическая коррекция портальной гипертензии, которая заключается в создании искусственного канала между полой и воротной венами для оттока в обход печени венозной крови.
  • Портокавальное шунтирование

Общая информация

Операцию делают, чтобы декомпрессировать бассейн воротной вены. Она является одной из самых эффективных методик по остановке и профилактике гастроэзофагеального кровотечения, спленомегалии и коррекции асцита. На протяжении операции формируется анастомоз большого диаметра, соединяющий в различных вариантах полую нижнюю вену с воротной.

Одним из условий выполнения прямого вмешательства является очень хороший функциональный резерв печени.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

При подготовке к процедуре следует соблюдать диету, калорийную, богатую на белки, витамины. Также следует избегать употребления соли.

Процедура портокавального шунтирования

После выполнения местного обезболивания, хирург начинает мероприятие с пункции яремной вены. Через нее в печеночную вену вводится очень тонкий проводник, по которому проводится катетер. Последний попадает в печень через печеночную вену. После этого вводится изогнутая длинная игла. Игла проходит через ткань печени и попадет в воротную вену. После этого, путем имплантации стента, создается сообщение между воротной и печеночной венами. Стент, создав канал, растягивает печеночную паренхиму.

После окончания вмешательства кровь дренируется в печеночную вену из воротной. Таким образом, полностью устраняется портальная гипертензия, происходит спадание расширенных вен пищевода. В воротной вене давление понижается до нормы, что и приводит к улучшению состояния больного.

Реабилитационный период

Специалист-кардиолог перед выпиской из больницы дает пациенту подробные рекомендации об уходе за собой. Они включают следующее:

  • достаточный отдых;
  • уход за швом;
  • воздержание от физических нагрузках.

Показания и противопоказания

Операция показана в таких случаях:

  • острое кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка;
  • портальная гипертензия;
  • повторное пищеводно-желудочное кровотечение;
  • синдром Бадда-Киари;
  • рефрактерный асцит;
  • печеночный гидроторакс.

Противопоказания

Манипуляция противопоказана при:

  • декомпенсированной портальной гипертензии;
  • воспалительном процессе в печени;
  • выраженных проявлениях печеночно-клеточной недостаточности.

Осложнения

Последствия после операции могут проявляться в виде гепатогенной энцефалопатии и печеночной недостаточности.

Кто проводит и где?

Процедура выполняется квалифицированным врачом кардиологом в специализированном кардиологическом центре или в клинике. Цену на исследование вы легко можете узнать на данном медицинском сайте.

Клиники на карте с услугой портокавальное шунтирование

Запишитесь на прием сейчас!