Трахеостомия – это операция по вскрытию трахеи и введению в просвет особой трубки, обеспечивающей доступ воздуха в дыхательные пути при различных типах асфиксии. Нередко выполняется в экстренных случаях.
  • Трахеостомия

Общая информация

Операция предполагает разрез в трахее, позволяющий пациенту дышать, когда вышележащие отделы гортани заблокированы. На место удалённой секции трахеи устанавливается специальная трубка, заменяющая дыхательный путь.

Существует несколько типов операций в зависимости от высоты рассечения:

  • Верхняя – рассекаются первые кольца трахеи выше перешейка щитовидной железы.
  • Средняя – рассекаются кольца позади перешейка, нередко с его пересечением;
  • Нижняя – рассечение ниже перешейка.

Во время операции применяется общий наркоз или другие варианты анестезии.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Перед операцией производят рентген грудной клетки, берут анализы мочи и крови, оценивают принимаемые лекарства.

Врач запрокидывает голову пациента и фиксирует ее. Ее повороты недопустимы. Непосредственно перед мероприятием больному вводят анестетики для обезболивания.

Процедура трахеостомии

При верхней трахеостомии хирург делает срединный надрез скальпелем, уходящий вниз от средней части щитовидного хряща. Длина разреза составляет 5-6 см. При нижней трахеостомии, надрез делают ниже перстневидного хряща.

Скальпелем рассекают только кожу и клетчатку под ней. Глубокий надрез опасен, поскольку может повредить крупные шейные сосуды. Как правило, белая линия шеи рассекается тканевыми ножницами. При помощи крючков разводят претрахеальные мышцы. В надрезе просматривается щитовидная железа.

Для взрослых, как правило, применяют верхний тип операции. При раке, зобах или когда нет других вариантов, осуществляют средний тип операции через перешеек железы. Для детей применяют, как правило, нижний тип.

Листки 4-й фасции шеи рассекаются, перешеек смещают крючком, обнажают хрящи трахеи. При помощи однозубого острого крючка фиксируют перстневидный хрящ и подтягивают его вверх.

После того как трахея рассечена, в нее вводится расширитель, рану разводят, устанавливают канюлю. Для постоянной трахеотомии накладывают швы, соединяющие трахею и волокна кожи.

Реабилитационный период

После мероприятия больному нужно будет оставаться в больнице на протяжении 1-5 дней. Перед выпиской врач даст рекомендации по уходу за трубкой. Необходима очистка, продувание, увлажнение воздуха, защита отверстия от пыли и других инородных частиц на улице.

Также пациентам нужно снизить нагрузки на шею в течение 6-ти недель после процедуры. Возможен прием антибиотиков.

Показания и противопоказания

Операция трахеотомии проводится в следующих случаях:

  • блокировка дыхательных путей из-за опухоли или травм шеи;
  • дыхательная недостаточность при травмах спинного мозга, тяжелых инфекциях, воспалении легких;
  • повреждение дыхательных путей агрессивными веществами;
  • врожденные нарушения в трахее, гортани;
  • наличие инородных тел.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является состояние агонии.

Осложнения

Существует целый ряд возможных осложнений после операции: кровотечения, инфекции, нарушение работы голосовых связок, повреждения в легких, проблемы с глотанием. Также может снизиться давление и возникнуть нарушение положения трубки.

Цены и клиники

Операция проводится в операционной силами 1-2 хирургов. Также привлекается помощник. Вне стационара применяют микротрахеостомию или коникотомию. Часто является дополнительной мерой в процессе более сложной операции.

Клиники на карте с услугой трахеостомия

Запишитесь на прием сейчас!