Ларингоскопия – визуальное обследование полости гортани с диагностической или лечебной целью.

  • Ларингоскопия

Общая информация

Ларингоскопия у детей – сложная и неприятная манипуляция. Ввиду того, что продольная линия гортани расположена под прямым углом к линии ротовой полости, обследование невозможно провести обычным визуальным методом. По своему осуществлению оно делится на два вида: непрямое и прямое.

При первом методе используется гортанное зеркальце, которое дает зеркальную ларингоскопическую картину. При втором – действия проводятся специальным директоскопом (гибким или ригидным), что дает возможность собрать более полную информацию о болезни и даже провести хирургическую операцию.

Необходимость в прямой ларингоскопии у детей возникает при попадании постороннего предмета в область связок, удалении папиллом и. т.д. Обычно ее проводят под местной анестезией или наркозом.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Необходимо поставить медработника в известность об аллергии на какие-либо препараты, особенно анестетики, о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, проблемах со свертываемостью крови, если такие существуют, о принятии каких-либо медикаментов накануне.

Незадолго до вмешательства рекомендуется сдать анализы крови и мочи. Манипуляция проводится строго натощак, в первой половине дня.

Проведение

Непрямая процедура проводится в кабинете врача. Пациент сидит, немного наклонившись перед, а голова его откинута назад. Специалист вводит маленькое зеркальце в широко открытый рот и осматривает полость с помощью света, отраженного рефлектором. Чтобы избежать запотевания инструмента, его необходимо немного подогреть. Язык придерживается с помощью марлевой повязки. В период этих действий нельзя касаться задней стенки глотки и корня язычка во избежание возникновения рвотного и глотательного рефлексов. Ребенок должен сначала спокойно и форсировано дышать, потом протянуть звуки “и” и “э”. При фонации происходит сокращение мышечной ткани мягкого неба, а высовывание языка открывает полость надгортанного пространства. На период осмотра требуется подготовить 2-3 зеркала, поскольку они могут заволакиваться слюной или мокротой. Процесс длится 10-15 минут.

При прямом входе используется общий наркоз или местная анестезия (у деток постарше). Процедура проходит в положении лежа на спине, с запрокинутой назад головой. Из приборов применяют шпатели Зимонта, Тихомирова или Ундрица, рефлектор и источник света. Метод основан на том, что угол для осмотра меняется с помощью движений головы. Сначала шпатель вводится до надгортанника, по срединной линии, к корню языка. Потом инструмент минует надгортанник, оттесняя его к языку. Одновременно с этим меняется положение головы ребенка. В этот момент можно рассмотреть даже трахею, провести все необходимые вмешательства. Слизь, которая вырабатывается, удаляется отсосом. Действия длятся 15-30 минут.

Препятствием для непрямого процесса могут стать страх ребенка, гипертрофия миндалин, большой размер языка и его короткая уздечка.

Реабилитационный период

После окончания проникновения пациент находится под наблюдением врачей в течение 1-2 дней. В это время разрешены только жидкая прохладная пища и полный покой голосовых связок (молчание). На поверхность гортани кладут пузырь со льдом, чтобы избежать ее отека. Некоторое время возможны слабость, боль в мышцах, дискомфорт в ротоглотке, хриплость голоса.

Показания

Существует ряд показаний для проведения ларингоскопии. Необходимость осмотра наступает:

  • при отсутствии голоса, охриплости;
  • при сужении гортани и нарушении ее проходимости;
  • с целью диагностики болевых ощущений горла и ушей;
  • при затрудненном проглатывании пищи;
  • для взятия биопсии;
  • при попадании постороннего предмета в полость ротоглотки;
  • при кровохаркании;
  • для удаления полипов голосовых связок и других хирургических вмешательств;
  • при различных повреждениях.

Основные противопоказания

К ларингоскопии существует также и ряд противопоказаний. Проведение процедуры запрещено при:

  • ОРЗ;
  • аллергических проявлениях на препараты (лидокаин, новокаин) или наркоз;
  • эпилепсии;
  • резком стенотическом дыхании;
  • некоторых болезнях сердца и сосудов;
  • поражениях шейных позвонков, что делает невозможным запрокидывание головы;
  • аневризме аорты.

Осложнения

Ввиду достаточной специфичности процедуры возможны определенные последствия. Среди них:

  • сильное опухание, боль и кровотечение в горле;
  • тошнота и рвота;
  • аллергическая реакция на анестезию.

Цены и клиники

На портале medbooking.com вы можете ознакомиться с лечебно-диагностическими центрами Москвы, которые предоставляют данную услугу. Здесь вы найдете основную информацию о работающих специалистах и отзывы пациентов.

Клиники на карте с услугой ларингоскопия

Запишитесь на прием сейчас!