Декортикация легкого – это хирургическое удаление уплотненного слоя фиброзной ткани на оболочке легкого, который препятствует расправлению органа.
  • Декортикация легкого

Общая информация

Главной целью такого вмешательства является освобождение от рубцов, которые покрывают висцеральную плевру, а также создание условий для восстановления ее работы.

Чаще всего проведение методики сочетается с плеврэктомией, резекцией легкого. Как самостоятельная операция она проводится только в случае хронической эмпиемы.

Вмешательство производится при:

  • полном удалении пораженной части;
  • частичная декортикация с удалением поверхностных слоев на висцеральной плевре;
  • полной резекции париетальной плевры, комбинированной с торакопластикой.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Подготовительные мероприятия:

  • уменьшение вирулентности микроорганизмов, которые находятся в гнойной области, чтобы она не вскрылась;
  • ежедневные пункции;
  • промывание полости антибактериальными растворами;
  • прием антибиотиков.

Процедура декортикации легкого

В период проведения операции хирург совместно с анестезиологом совершает ряд манипуляций:

  • Наркоз.
  • Рассечение межреберья по средством отслаивания париетальной плевры по направлению разреза.
  • Рана постепенно раздвигается, что позволяет отделять пораженную область от ребер на протяжении всей гнойной полости.
  • В случае толщины плевры более 2 см может понадобиться использование распатора, который выполняет функцию рычага.
  • Каждое межреберье поддается отдельной анестезии, что препятствует развитию у больного шока.
  • Производится гемостаз, коагуляция кровоточащих сосудов, использование тампонов.
  • Вскрытие гнойной полости.
  • Отсасывание гноя с помощью насоса, промывание, антибиотики и наложение тампона.
  • Введение дренажа.
  • Наложение швов.

Если гной проходит близко к органу, его придется удалять по частям.

Реабилитационный период

Необходимо следить за такими показаниями состояния больного, как полное опорожнение полости от эксудата и крови, чтобы избежать свертывания крови и образования больших сгустков. Для этого требуются:

  • рентгенологический контроль;
  • поддерживание разрежение воздуха по средством водоструйного или вакуумного насоса;
  • применение кислорода;
  • прием антибиотиков и других препаратов.
Снятие дренажа происходит, когда врач-пульмонолог убедится в результативности проведенной операции и отсутствии осложнений после нее.

Показания

Декортикация легкого выполняется при следующих показаниях:

  • ригидный панцирный плеврит;
  • остаточная полость эмпиемы с наличием бронхиальных свищей и без них;
  • кровоизлияния в полость;
  • хроническая эмпиема.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых проводить подобную методику нежелательно:

  • активная стадия туберкулеза;
  • амилоидоз внутренних органов;
  • склероз легочной ткани.

Осложнения

Возможные последствия:

  • повреждение диафрагмы;
  • напряженный пневмоторакс;
  • послеоперационный шок.

Кто проводит и где?

Декортикация легкого проводится хирургом, анестезиологом и пульмонологом. Такая услуга доступна пациентам частных и государственных медицинских учреждений. Вы можете узнать более подробную информацию на медицинском портале medbooking.com.

Клиники на карте с услугой декортикация легкого

Запишитесь на прием сейчас!