Сегментэктомия легкого
Общая информация
Сегментарная резекция возможна в силу того, что сегмент – это самостоятельная бронхо-сосудистая единица. Ее удаление позволяет сохранить функцию газообмена, избавив орган от поврежденного участка.
Нередко к сегментарному удалению прибегают в случае эмфиземы или обструктивной болезни.
Существует два основных метода:
- Открытый (торакотомия) – хирурги получают доступ к оперируемой области, вскрывая грудную клетку.
- Видеотораскопический – доступ к сегменту обеспечивается посредством небольших разрезов на грудной клетке.
Второй вариант сокращает риск кровопотери и заражения. Оперативное вмешательство проводят под общей анестезией.
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Назначаются антибиотики для улучшения общего состояния организма и предотвращения тяжелых осложнений. Экстренное вмешательство необходимо лишь тогда, когда орган травмирован физически, и успех выздоровления напрямую зависит от своевременного вмешательства.
В некоторых случаях система дыхания работает только со здоровым легким, это упрощает работу врачам.
Процедура сегментэктомии
При открытом методе вскрывается грудная клетка, а также плевральная область. Далее хирург выделяет орган из плевральных сращений, перевязывает сегментарные сосуды и бронх. Бронх закрывают специальным сшивателем, после этого сегментарные сосуды и вены перевязывают и иссекают. Хирургу необходимо аккуратно выделить пораженный сегмент от других легочных участков и удалить его. Проводится лигирование межсегментных вен.
Затем необходимо промыть плевральную полость для оценки герметичности швов на системе бронхов. Если пузырьки воздуха появляются в местах иссечения сегмента, требуется наложение дополнительных швов. Далее на плевральную область устанавливается дренаж, который позволяет выводить накопившийся экссудат и воздух.
Реабилитационный период
Больной некоторое время пребывает в отделении интенсивной терапии, где за ним следит медицинский персонал. Дренаж удаляется спустя 3-4 дня после вмешательства. Активная аспирация способствует расправлению органа. Назначается интенсивная дыхательная гимнастика. При туберкулезе проводится антибактериальная терапия.
Показания
Сегментэктомия показана в следующих случаях:
- изолированные сегментарные каверны;
- поражение туберкулезом в ограниченном объеме;
- ограниченные процессы нагноения;
- киста легкого;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- физическое повреждение в определённом сегменте органа.
Противопоказания
Противопоказания к проведению:
- коагулопатия;
- кожные инфекции;
- диффузные заболевания легких;
- образование обширных метастазов.
Осложнения
Наиболее уязвимы пациенты с ограниченными резервами легких.
Возможно возникновение эмпием, а также бронхиальных свищей.
Особую опасность составляют кровотечения.
Цены и клиники
Операция проводится силами хирургов в условиях стационара. Сегментэктомия может проводиться с центрах пульмонологии, хирургических клиниках. Вы можете узнать более подробную информацию на медицинском портале medbooking.com.