Экзартикуляция бедра – это сложная хирургическая операция, суть которой заключается в вычленении конечности строго по линии суставной щели без последующего запиливания кости.
  • Экзартикуляция бедра

Общая информация

Показаниями к экзартикуляции ноги являются те случаи, когда невозможно провести удаление на другом уровне или прибегнуть к ее восстановлению и пластике. Чаще всего причинами служат:

  • Окклюзионные заболевания артерий – состояния, при которых часто возникает некроз ягодичных мышц. Возрастает потребность в удалении не только бедра, а и фрагмента таза.
  • Несчастные случаи – травматические ампутации, сдавление под тяжелым грузом, тяжелые открытые переломы.
  • Пролежневые язвы после параплегии (как правило, возникают при плохом уходе за лежачим человеком).
  • Опухоли.
  • Газовая гангрена.
  • Врожденные уродства.
Цель вмешательства – создание опороспособной культи, которая поддается протезированию и не вызывает болезненных ощущений.

В некоторых ситуациях, когда возникает необходимость в удалении седалищной кости или участка подвздошной кости, недостатком этой процедуры является дальнейшие сложности протезирования.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Чаще всего назначается КТ, МРТ, рентгенография, УЗИ, биопсия. Операция по экзартикуляции зачастую бывает жизненно необходимой и выполняется с целью сохранения жизни.

Экзартикуляция бедра

Операция чаще всего выполняется по методу Фарабефа. В операционной пациент находится в положении лежа на спине с поднятой ягодицей на 5 см, применяется общий наркоз (реже региональная анестезия). Мягкие ткани разрезают полукругом с обоих сторон, обнажают бедренные сосуды, пережимают их и затем перерезают. Далее делают механический вывих головки бедра и дальнейшее пересечение мышц, связок, сосудов и нервов.

Реабилитационный период

В раннем послеоперационном периоде назначается активная медикаментозная терапия, а также частые перевязки. К другим мероприятиям, которые проводятся в восстановительном периоде, относятся:

  • активная дыхательная гимнастика;
  • выполнение физических упражнений руками и туловищем;
  • самомассаж культи после снятия швов;
  • фантомная гимнастика (мысленное сгибание-разгибание ноги);
  • тренировка равновесия стоя на здоровой ноге;
  • обучение правильному использованию костылей.

Показания

Показаниями к экзартикуляции являются:

  • гнойно-некротические заболевания;
  • патологии сосудов;
  • инфекции с угрозой для жизни;
  • травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий, синдрома длительного сдавления, отморожения, ожоги, военные травмы;
  • злокачественные опухоли.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание – это агональное и шоковое состояние больного. В остальных ситуациях противопоказания индивидуальные.

Осложнения

К возможным последствиям относят:

  • отек культи;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • лимфостаз;
  • образование невромы;
  • кровотечения;
  • сепсис;
  • летальный исход.

Цены и клиники

Услугу предоставляет квалифицированный врач травматолог-ортопед в специализированных клиниках Москвы. Вы можете узнать более подробную информацию на медицинском портале medbooking.com.

Клиники на карте с услугой экзартикуляция бедра

Запишитесь на прием сейчас!