Восстановить целость мочевой системы при обширных поражениях тазового отдела можно с помощью операции Боари
  • Операция Боари

Общая информация

Операция Боари – пластическое хирургическое вмешательство, которое проводится с целью реконструкции нижней области мочеточника.

Операция Боари осуществляется только тогда, когда повреждению поддался тазовый отдел мочеточника.

Процесс проведения операции

Подготовка

Непосредственно перед проведением хирургического вмешательство каждому пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи.

Процесс проведения операции Боари

Данный вид хирургического вмешательства имеет несколько этапов:

  • извлечение мочеточника;
  • выкраивание из мочевого пузыря лоскута;
  • образование искусственной части мочеточника;
  • образование мочеточниково-пузырного соединения (анастомоза).

Во время операции больной лежит на спине. Ему ставится катетер. Разрез проводится в нижней части живота. После смещения брюшины и семенного канатика мочеточник выделяют наружу с помощью резиновой держалки.

После этого хирург-уролог извлекает мочевой пузырь, используя специальные зажимами, и после рассекания некоторых соединительных частей подтягивает его к разрезу. Затем из передней или боковой поверхности выкраивается лоскут шириной 2-2,5 см, а длиной в 10-12 см.

Вырезанный стебель сшивается в форме трубки, которую присоединяют к мочеточнику (размер трубки в диаметре должен превышать размер диаметра мочеточника). При этом сам мочевой пузырь сшивается с выведением конца его катетера по мочеиспускательному каналу. Сам катетер вынимается на 7-й-10-й день после операции.

Если же поврежден полностью мочеточниковый тазовый отдел, то осуществляется оперативное вмешательство по методу Демеля. В этом случае делается вскрытие мочевого пузыря с той стороны, которая противоположна дефектному мочеточнику. Разрезая мочевик косо, с передней и с задней стороны, врач делает широкий, на половину мочевого пузыря, лоскут, из которого тоже формирует стебель и, сшив его края, вкладывает в него мочеточник.

Реабилитационный период

В качестве реабилитации обычно проводят инфузионную, антибактериальную и противовоспалительную терапии. Затем осуществляется контрольная ультразвуковая диагностика и ретроградная уретрография.

Показания

Операция Боари осуществляется только тогда, когда повреждению поддался тазовый отдел мочеточника.

Противопоказания

Операция Боари строго противопоказана при сморщенном мочевом пузыре и разрушениях дистальной части мочеточника.

Осложнения

Если у больного появились боли либо же субфебрильная температура, то необходимо проведение ультразвуковой диагностики или урографии. Такие симптомы могут свидетельствовать о поражении второго мочеточника. Если развивается инфекционное воспаление мочевых путей, больному выписывают антибактериальные препараты.

Если воспаление не проходит, что говорит о противодействии образованного в ходе операции соединения, проводится ультразвуковая диагностика и нефростомия.

Цены и клиники

Учитывая сложность и возможность возникновения тяжелых последствий, операцию Боари делают далеко не во всех клиниках Москвы Для того чтобы найти ознакомиться с перечнем клиник, вы можете воспользоваться медицинским порталом medbooking.com.

Клиники на карте с услугой операция боари

Запишитесь на прием сейчас!