Преимущественно болеют дети дошкольного возраста. Это связано с особенностями роста и развития миндалины — до 6-7 лет она активно растет, после чего рост останавливается и начинается медленное обратное развитие. К 21 году у большинства молодых людей носоглоточная миндалина полностью регрессирует.
Классификация аденоидов у детей
В зависимости от размеров миндалины различают такие степени аденоидов у детей:
- 1 — миндалина перекрывает носовые ходы не более, чем на 1/3;
- 2 — носовые ходы перекрыты на 2/3;
- 3 — носовые ходы полностью блокированы.
При аденоидах 1-й степени ребенок испытывает незначительное затруднение дыхания, преимущественно ночью. При дальнейшем прогрессировании недуга дети регулярно храпят ночью, днем дыхание сильно затруднено. Аденоиды 3-й степени делают носовое дыхание невозможным. Малыш дышит только через рот, голос становится гнусавым, формируется типичный внешний облик — «аденоидное лицо».
Клиническая картина заболевания
Аденоиды у ребенка проявляются такими внешними симптомами:
- проблемы с носовым дыханием;
- постоянный или очень частый насморк;
- храп;
- нарушение слуха;
- изменение голоса;
- кашель.
Затрудненное дыхание — наиболее частый признак аденоидов у детей. В основе его появления — перекрытие носовых ходов аденоидными вегетациями и отек слизистой оболочки носа. Выраженность симптома зависит от степени аденоидов. Ночью проявления ярче, из-за полнокровия венозных сосудов.
Выделения из носа — признак ринитов и синуситов, возникающих на фоне затрудненного дыхания. Местные защитные механизмы у пациентов ослабевают, а в условиях повышенной температуры и влажности очень хорошо размножаются бактерии, вызывающие насморк.
Во время сна, при вдыхании воздуха через рот расслабленное мягкое небо вибрирует. Внешне это проявляется храпом и временными остановками дыхания — синдромом обструктивного апноэ. В результате головной мозг страдает от нехватки кислорода, у детей появляется сонливость, им трудно справляться с интеллектуальными задачами.
Из-за механического давления на устья слуховых труб и ухудшения их дренажной функции у ребенка нарушается слух. Постоянные бактериальные инфекции только усугубляют ситуацию.
Кашель при аденоидах — результат раздражения задней стенки глотки выделяемой слизью. Как и храп, он проявляется ночью. Голос у ребенка становится гнусавым, поскольку аденоиды создают препятствие на пути распространения звуковых волн.
Лечение аденоидов у ребенка
На сегодняшний день медики предлагают два пути лечения аденоидов у детей — консервативный и оперативный. Большинство родителей боятся операции и всеми силами стараются лечить аденоиды у ребенка консервативно. Оправдана ли такая тактика?
Нужно понимать, что каждый из методов имеет собственные показания и противопоказания к применению, а также немного разные цели. Консервативные мероприятия направлены на устранение воспалительного процесса. В результате уменьшается размер аденоидов, уходит отек слизистой оболочки, нормализуется выработка слизи, и, как следствие — улучшается носовое дыхание, исчезают внешние симптомы заболевания.
Консервативная схема лечения аденоидов включает такие мероприятия:
- промывания носа и носоглотки;
- правильное питание;
- создание особого микроклимата в комнате малыша;
- травяные настои и отвары;
- физиотерапевтическое лечение;
- дыхательная гимнастика;
- сосудосуживающие препараты кратким курсом;
- глюкокортикостероиды в виде носовых капель.
Задача оперативного лечения аденоидов у ребенка — механическое удаление разросшейся лимфоидной ткани. Таким образом доктор устраняет источник инфекции и восстанавливает проходимость дыхательных путей.
Лечение без операции показано при аденоидах 1-й степени, когда симптомы заболевания у детей выражены не слишком сильно.
Оперативное вмешательство рекомендуют в таких случаях:
- аденоиды 2-3-й степени;
- ребенок постоянно ходит с открытым ртом и не может дышать носом;
- громко храпит ночью, с периодической остановкой дыхания на несколько секунд;
- голос малыша стал гнусавым;
- частые отиты;
- снижение слуха;
- неприятный запах из носа и рта, усиливающийся утром;
- частые ОРВИ, постоянный насморк;
- малыш быстро устает, часто жалуется на головную боль, капризничает без причины;
- проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти.
Операцию проводят при наличии двух-трех жалоб из перечисленных.
Рекомендации
Очень часто родители боятся операции по удалению аденоидов у детей и откладывают процедуру. Подобная тактика опасна такими последствиями:
- изменение костного скелета лица — «аденоидная маска» останется у маленького пациента на всю жизнь;
- грудная клетка становится узкой, ребра располагаются под острым углом по отношению к грудине;
- твердое небо становится узким и высоким, изменяется прикус;
- ребенок отстает в физическом и умственном развитии.
Родители должны прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Важно понимать: если доктор предлагает операцию, значит, у него есть на то веские причины. Специалист высокого уровня квалификации всегда объяснит, почему в каждом конкретном случае показан тот или иной метод лечения, ответит на все дополнительные вопросы, поможет взвесить риски и принять правильное решение.
