В настоящее время выявлено несколько признаков, отчетливо влияющих на увеличение вероятности возникновения РПЖ:
- расовая принадлежность;
- возраст;
- генетическая предрасположенность,
- уровень мужских половых гормонов;
- хроническая инфекция мочеполовых путей.
Своевременная диагностика — залог здоровья
Ранняя диагностика рака простаты позволяет достичь успешного результата лечения, но, к сожалению, своевременное выявление опухоли затруднено несколькими факторами:
- сложность дифференциальной диагностики с доброкачественными заболеваниями простаты;
- отсутствие онкологической настороженности урологов поликлинического звена;
- нежелание мужчин заниматься плановым обследованием по достижении 45-50 лет.
С чего начать?
Основа и начальный этап онкоскрининга — определение в сыворотке крови простатического специфического антигена и его дериватов (ПСА). Пациент должен быть осмотрен и опрошен сертифицированным специалистом с учетом всех клинических, поведенческих и семейных факторов. Хорошим тоном в настоящее время считается применение специальных математических моделей — номограмм — для наглядного расчета риска возникновения злокачественной опухоли у пациента.
Роль онкоуролога заключается в том, чтобы грамотно построить план обследования, выработать правильную последовательность диагностического поиска, а также необременительный и эффективный календарь наблюдения в дальнейшем.
Краеугольным решением, событием в процессе диагностики и наблюдения за больным выступает взятие тканевых проб из предстательной железы — биопсия.
- Оценку биоптатов необходимо доверить опытному морфологу — для исключения ошибок и неопределенности оценок ткани.
- Эта процедура должна выполняться только сертифицированным специалистом под контролем ультразвукового наведения.
Существует стандарт выполнения биопсии простаты, который обязателен к исполнению. Благодаря забору клеток можно не только подтвердить или опровергнуть факт наличия злокачественной опухоли, но и получить ценную прогностическую информацию, позволяющую частично предсказать агрессивность опухолевого процесса, ответ опухоли на различные методы лечения.
