Виды туберкулеза кожи
Очаговые (локализированные) формы:
- волчанка вульгарная (обыкновенная). Чаще всего диагностируется у детей и подростков. Локализация сыпи – кожный покров лица, в запущенных случаях – слизистые оболочки носовой и ротовой полостей. Люпомы на первичной стадии заболевания «сидят» в глубоких слоях дермы и снаружи выглядят как желто-бурые пятнышки с четкими краями. С развитием недуга бугорки вырастают до 5 мм, сливаясь друг с другом и образуя атрофические рубцы при заживлении. Если волчанку длительно не лечить, она перерастает в рак кожи;
- скрофулодерма (колликвативный туберкулез кожи). Признаки – глубокие малоболезненные узелковые высыпания диаметром 3-5 см с синюшным оттенком. Постепенно на их месте формируется холодный абсцесс, образуя язвочку после вскрытия. Микобактерии попадают в кожу по лимфатическим путям, поступая из инфицированных лимфоузлов. Развивается патологический процесс преимущественно у женщин в зоне шеи, декольте;
- язвенный туберкулез кожи. Возникает на фоне активного развития инфекции в иных зараженных органах. На кожном покрове образуются гнойные узелки, которые быстро вскрываются и превращаются в кровоточащие язвы с шероховатой поверхностью. Локализация – на границе слизистых оболочек с окружающими тканями рта, носа, половых органов, анального отверстия. Недуг имеет выраженный болевой синдром, чем нарушает акт приема пищи или естественного испражнения;
- бородавчатый туберкулез кожи. Представляет собой синюшно-красные инфильтраты с перерождением в бородавки. При нажатии на наросты выделяется гной. Заражение человека происходит извне. В группе риска: патологоанатомы, ветеринары, работники боен, контактирующие с трупами больных людей или животных. Обычно болезнь поражает кисти и стопы;
- индуративная эритема Базена. Провоцирующие факторы: переохлаждение, многочасовое стояние, нарушающие периферическое кровоснабжение ног. Основные проявления: узлы синюшно-красного цвета, которые постепенно вырастают до 5 см в диаметре. После созревания они перерождаются, разрушаются и образуют фистулы, оставляющие дегенеративные рубцы. Развивается эритема в подкожно-жировой клетчатке, чаще всего – симметрично на голенях.
Если вы заметили симптомы туберкулеза кожи, запишитесь на прием к врачу-дерматологу.
Диссеминированные (распространенные) формы:
- папулонекротический туберкулез кожи. Зачастую диагностируется у детей. Выражается в виде сине-красных папул с некротическими струпьями по центру, после отпадения которых образовываются грубые шрамы. Зоны поражения – руки, ноги, ягодицы;
- лихеноидный туберкулез кожи (золотушный лишай). Симметричные уплотнения желто-коричневого либо телесного оттенка со светло-серыми чешуйками в центре. Иначе – папулы с блестящей поверхностью, как при красном плоском лишае. «Сыпет» туловище, иногда – лицо, руки и ноги, высыпания нередко образуют группы. Заживление обычно происходит бесследно;
- милиарный туберкулез (милиарная диссеминированная волчанка лица). Бугорки с консистенцией сродни тесту и участками некроза, образованные на кожном покрове лица. Лечится быстро, оставляя после себя легкую пигментацию и атрофические рубцы. Болезнь присуща женщинам молодого возраста.
Описанные формы туберкулезных поражений в осенне-зимний период могут обостряться или рецидивировать.
Лечение туберкулеза кожи назначает дерматолог либо врач-инфекционист после обследования пациента и уточнения формы заболевания.
